腦炎
1．全身毒血癥狀
發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。
2．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識障礙，腦膜刺激征?？沙霈F(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。癱瘓約2～3周可恢復，約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀。
專業(yè)輕型病例，可僅有頭痛，頭暈，頸部僵直等，漿液性腦膜炎的癥狀，病變嚴重彌漫時，則可出現(xiàn)意識障礙，譫妄躁動，顱神經(jīng)麻痹，肢體癱瘓，不自主運動，尿便障礙，驚厥等癥狀。病情進一步發(fā)展時，患者可陷入深度昏迷，呈去大腦或去皮質(zhì)狀態(tài)，有時病變可局限于腦干，脊髓等部位引起相應的癥狀分別稱為腦干炎或脊髓炎。
腦炎起病時血中白細胞可增多（以淋巴細胞為主），腦脊髓液檢查可發(fā)現(xiàn)晉升顱壓升高和以淋巴細胞為主的。輕至中度白細胞增多，蛋白質(zhì)也可輕至中度增多，腦脊液的糖量一般正常。
1.血象：白細胞數(shù)顯著增高，最高可達40×109/L，中性粒細胞在80%～90%以上。
2.疑為流腦者應做腰椎穿刺檢查，腦脊液（CS）壓力常增高達1.96kPa以上；典型病例CS的外觀混濁如米湯樣甚或膿樣；白細胞數(shù)增多，可達每升數(shù)億，以多形核細胞為主；蛋白質(zhì)顯著增高，可達1～5g/L；糖量常低于2.22mmol/L，氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒細胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。
3.從病人CS或急性期血液分離到流腦。
4.從病人急性期血清或尿或CS中檢測到流腦群特異性多糖抗原。
5.檢測病人恢復期血清抗體效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。
6.以PCR檢測到病人急性期血清或CS中流腦的DNA特異片段。
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