根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查，一般可以做出診斷。 

間變性星形細(xì)胞瘤：病程較星形細(xì)胞瘤短，平均6～24個月。大腦半球病灶主要臨床癥狀為頭痛（71%）、精神癥狀（51%）、肢體無力（40%）、嘔吐（29%）、言語困難（26%）、視力改變（23%）及嗜睡（22%）。癲癇發(fā)作少見。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)偏癱（59%）、視盤水腫（47%）、腦神經(jīng)損害表現(xiàn)（46%）、偏盲（32%）、偏身感覺缺失（32%）。發(fā)病呈進(jìn)行性加重，部分可出現(xiàn)突然惡化。間腦腫瘤早期即可有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，有偏癱、神經(jīng)性無力、記憶力減退、意識混亂及癲癇與內(nèi)分泌紊亂癥狀。前視路腫瘤病情發(fā)展迅速，自單側(cè)視力下降到雙側(cè)失明多不超過2個月。常伴有頭痛、發(fā)熱與尿崩。晚期可見眼底視盤腫脹及動靜脈阻塞表現(xiàn)。

　鑒別

　　1、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤：瘤內(nèi)鈣化是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的特點(diǎn)之一，其鈣化率達(dá)50%-80%，形態(tài)上為點(diǎn)狀，或?yàn)榘唿c(diǎn)狀，或?yàn)榍鷹l狀，后者在少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的診斷上有一定的特征性，此外，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的瘤體常較大，而瘤周水腫相對較輕，不到腫瘤的1/3。但鈣化亦見于星形細(xì)胞瘤，且其發(fā)病率高于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，故當(dāng)大腦皮質(zhì)下區(qū)顯示含鈣化的結(jié)節(jié)或腫塊時，通常應(yīng)首先考慮星形細(xì)胞瘤。

　　2、血管畸形：畸形的血管反復(fù)出血后，有含鐵血黃素沉積及鈣化，可表現(xiàn)為不均勻密度的結(jié)節(jié)，但病變周圍不應(yīng)有明顯水腫，亦無占位效應(yīng)，除非有急性出血。

　　3、星形細(xì)胞瘤與腦梗死急性期和脫髓鞘性疾病的急性期難以鑒別，只有加強(qiáng)隨訪才能進(jìn)行區(qū)別。急性腦梗死和脫髓鞘疾病分別在5～10天及3～6周后，頭顱CT與MRI上會出現(xiàn)病變的典型變化，而星形細(xì)胞瘤短期內(nèi)在影像學(xué)上將不會發(fā)生變化。下丘腦毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤MRI檢查由于腫瘤信號均勻，可明顯增強(qiáng)，常不易與實(shí)質(zhì)性顱咽管瘤及鞍上生殖細(xì)胞瘤等鑒別

　　另外不同級別的星形細(xì)胞瘤還需與腦軟化灶、腦膿腫、腦穿通畸形囊腫、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等鑒別。