喉結(jié)核
喉結(jié)核為耳鼻咽喉結(jié)核中最多見者,原發(fā)性甚少,多繼發(fā)于較嚴重的肺結(jié)核或其他器官的結(jié)核,通過接觸,血行或淋巴途徑傳播而來,喉部的接觸性傳染是因帶菌痰液附著于喉部粘膜或粘膜皺褶處,細菌經(jīng)微小創(chuàng)口或腺管開口侵入粘膜深部而引起的。
主要癥狀為聲嘶、開始較輕,以后逐漸加重,晚期可完全失音,常有喉痛,吞咽時加重,軟骨膜受侵時喉痛尤劇,喉部病變廣泛者,可因肉芽增生及粘膜水腫而出現(xiàn)呼吸困難,喉鏡檢查可見喉部粘膜蒼白,杓間區(qū)或一側(cè)聲帶局限性充血,潰瘍呈蟲蛀狀,邊緣不整齊,底部有肉芽增生,會厭及杓狀會厭壁可水腫,增厚,病變累及環(huán)杓關(guān)節(jié)時可導致聲帶固定,軟骨膿腫向外穿破,頸部可見到瘺管,本病應(yīng)注意與喉癌鑒別。
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