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急性黃疸性肝炎

 1.起病較緩,病史不明確

在查體或驗血中才發(fā)現(xiàn)肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內(nèi)有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。
2.常以消化道癥狀就診
近期內(nèi)乏力,出現(xiàn)消化道癥狀,如食欲減退,惡心厭油,腹脹便清,肝區(qū)脹痛,肝臟有動態(tài)性腫大壓痛,但無其他原因可以解釋。
3.未作肝功能等實驗室檢查前
因表現(xiàn)多樣,易被誤診。在未查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和檢測乙肝核心抗體免疫球蛋白M前,有少數(shù)患者因乏力、頭暈、失眠、健忘而誤診為神經(jīng)衰弱;有的因腹脹、腹瀉、消瘦被診斷為消化不良;有的因低熱、疲乏在門診以發(fā)熱待查,疑為結(jié)核、風濕;有的女性患者以月經(jīng)不調(diào)、水腫一直在婦科就診;有的男患者被診為性功能減退,直到抽血查肝功能和做乙肝特異免疫球蛋白M檢查后,進行動態(tài)觀察才確診為急性無黃疸型乙型肝炎。
4.實驗室檢查
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,肝功能濁度或絮狀試驗輕、中度異常,血清膽紅素始終正常,乙肝核心抗體免疫球蛋白M陽性。
5.多數(shù)患者在3個月內(nèi)逐漸康復
恢復不順利者,有5%~10%的急性無黃疸型肝炎要轉(zhuǎn)為慢性。

 1.起病較緩,病史不明確

在查體或驗血中才發(fā)現(xiàn)肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內(nèi)有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。
2.常以消化道癥狀就診
近期內(nèi)乏力,出現(xiàn)消化道癥狀,如食欲減退,惡心厭油,腹脹便清,肝區(qū)脹痛,肝臟有動態(tài)性腫大壓痛,但無其他原因可以解釋。
3.未作肝功能等實驗室檢查前
因表現(xiàn)多樣,易被誤診。在未查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和檢測乙肝核心抗體免疫球蛋白M前,有少數(shù)患者因乏力、頭暈、失眠、健忘而誤診為神經(jīng)衰弱;有的因腹脹、腹瀉、消瘦被診斷為消化不良;有的因低熱、疲乏在門診以發(fā)熱待查,疑為結(jié)核、風濕;有的女性患者以月經(jīng)不調(diào)、水腫一直在婦科就診;有的男患者被診為性功能減退,直到抽血查肝功能和做乙肝特異免疫球蛋白M檢查后,進行動態(tài)觀察才確診為急性無黃疸型乙型肝炎。
4.實驗室檢查
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,肝功能濁度或絮狀試驗輕、中度異常,血清膽紅素始終正常,乙肝核心抗體免疫球蛋白M陽性。
5.多數(shù)患者在3個月內(nèi)逐漸康復
恢復不順利者,有5%~10%的急性無黃疸型肝炎要轉(zhuǎn)為慢性。

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