催眠藥中毒
一、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒有服用大量鎮(zhèn)靜催眠藥史,出現(xiàn)意識障礙和呼吸抑制及血壓下降。
胃液、血液、尿液中檢出鎮(zhèn)靜催眠藥。
二、慢性中毒長期濫用大量催眠藥,出現(xiàn)輕度共濟失調(diào)和精神癥狀。
三、戒斷綜合征有長期濫用催眠藥史,突然停藥或急速減量,出現(xiàn)焦慮、失眠、譫妄和癲癇發(fā)作。
1.腦血管意外:多有局部定位體征,如偏癱、腦膜刺激征。頭顱CT檢查有助確定診斷。
2.癲癇:以往有發(fā)作史,腦電圖檢查有助診斷。
3.糖尿病酮中毒昏迷、高滲性非酮癥昏迷:血糖、尿糖、血酮、血清電解質(zhì)測定有助診斷。
4.尿毒癥昏迷:先有煩躁不安、譫妄、最后轉(zhuǎn)入昏迷。血尿素氮升高,血二氧化碳結(jié)合力降低,代謝性酸中毒。
5.癔病性昏迷:臨床并不少見,根據(jù)伴隨癥狀、體征、毒物接觸史,及向患者家屬詳細地詢問患者發(fā)病前的精神、情緒狀態(tài),必要時毒物分析可助最終診斷。
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