診斷要點概述

1．膠母細胞瘤有沿白質(zhì)中的神經(jīng)生長到遠處的傾向。

2．腫瘤侵入腦室后，可往腦脊液轉(zhuǎn)移接種于遠處腦室壁上和蛛網(wǎng)膜下腔。這種轉(zhuǎn)移灶并不多見。

3．多中心性生長，有4.9％～20％的膠母細胞瘤由幾個獨立的瘤中心組成，各瘤中心常聚集在一處。有些則在腫瘤主體鄰近有衛(wèi)星灶形成。 膠母細胞瘤惡性程度很高，生長快，病程短?；颊呔歪t(yī)前的病程常在1年以內(nèi)；其中1個月內(nèi)者占30％，3個月內(nèi)者占60％，6個月內(nèi)者占70％；偶爾也有病程較長者，超過2年者占7％。這些可能是由于腫瘤比較良性的類型開始，后來轉(zhuǎn)變?yōu)槟z質(zhì)母細胞瘤所致。 由于腫瘤增長迅速并有廣泛腦水腫，顱內(nèi)壓增高癥狀較明顯，幾乎所有患者都有頭痛、嘔吐、視盤水腫。約33％的患者腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)的局灶癥狀，約1/2患者有不同程度的偏癱，亦常有偏側(cè)感覺障礙、失語、偏盲等。

 使用核磁共振成像膠質(zhì)母細胞瘤往往呈環(huán)狀，但是這個形狀并不一定就是膠質(zhì)母細胞瘤了，因為膿瘡、遠端轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象也可能是這個形狀[21]。假如核磁共振成像或X射線計算機斷層成像懷疑膠質(zhì)母細胞瘤的話需要通過立體定位活組織檢查或開顱手術(shù)來獲得癌組織進行化驗確診。由于癌癥的級別是根據(jù)癌最惡化的部位來確定的，檢查時可能只獲取一個小部分的組織，因而導(dǎo)致把癌的級別劃輕。通過灌注核磁共振成像可以確定癌內(nèi)的血流，使用活體磁共振波譜分析可以測量癌的新陳代謝率，這些手段都可以為核磁共振成像提供幫助，但是最終還是需要組織分析來確診。