診斷要點(diǎn)概述

1．膠母細(xì)胞瘤有沿白質(zhì)中的神經(jīng)生長(zhǎng)到遠(yuǎn)處的傾向。

2．腫瘤侵入腦室后，可往腦脊液轉(zhuǎn)移接種于遠(yuǎn)處腦室壁上和蛛網(wǎng)膜下腔。這種轉(zhuǎn)移灶并不多見(jiàn)。

3．多中心性生長(zhǎng)，有4.9％～20％的膠母細(xì)胞瘤由幾個(gè)獨(dú)立的瘤中心組成，各瘤中心常聚集在一處。有些則在腫瘤主體鄰近有衛(wèi)星灶形成。 膠母細(xì)胞瘤惡性程度很高，生長(zhǎng)快，病程短?；颊呔歪t(yī)前的病程常在1年以?xún)?nèi)；其中1個(gè)月內(nèi)者占30％，3個(gè)月內(nèi)者占60％，6個(gè)月內(nèi)者占70％；偶爾也有病程較長(zhǎng)者，超過(guò)2年者占7％。這些可能是由于腫瘤比較良性的類(lèi)型開(kāi)始，后來(lái)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z質(zhì)母細(xì)胞瘤所致。 由于腫瘤增長(zhǎng)迅速并有廣泛腦水腫，顱內(nèi)壓增高癥狀較明顯，幾乎所有患者都有頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫。約33％的患者腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)的局灶癥狀，約1/2患者有不同程度的偏癱，亦常有偏側(cè)感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、偏盲等。

 使用核磁共振成像膠質(zhì)母細(xì)胞瘤往往呈環(huán)狀，但是這個(gè)形狀并不一定就是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤了，因?yàn)槟摨?、遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象也可能是這個(gè)形狀[21]。假如核磁共振成像或X射線計(jì)算機(jī)斷層成像懷疑膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的話需要通過(guò)立體定位活組織檢查或開(kāi)顱手術(shù)來(lái)獲得癌組織進(jìn)行化驗(yàn)確診。由于癌癥的級(jí)別是根據(jù)癌最?lèi)夯牟课粊?lái)確定的，檢查時(shí)可能只獲取一個(gè)小部分的組織，因而導(dǎo)致把癌的級(jí)別劃輕。通過(guò)灌注核磁共振成像可以確定癌內(nèi)的血流，使用活體磁共振波譜分析可以測(cè)量癌的新陳代謝率，這些手段都可以為核磁共振成像提供幫助，但是最終還是需要組織分析來(lái)確診。