閉角型青光眼
1.臨床前期和前驅(qū)期患者：根據(jù)家族史，臨床癥狀，前房淺和前房角窄的特點(diǎn)，判斷是否為原發(fā)性閉角型青光眼的疑似者。然后進(jìn)行暗室俯臥試驗(yàn)或新福林-毛果蕓香堿試驗(yàn)，如果為陽性結(jié)果，并除外引起眼壓升高的繼發(fā)因素，即可診斷為原發(fā)性閉角型青光眼。
2.急性期和緩解期患者：根據(jù)典型的臨床癥狀和體征，眼壓升高，前房角關(guān)閉等特征，即可以診斷。
3.慢性期患者：根據(jù)眼壓高、前房淺、前房角部分關(guān)閉、視乳頭青光眼性改變、視野青光眼性缺損，可以診斷。必要時(shí)應(yīng)測(cè)量晝夜眼壓曲線，以證實(shí)是否眼壓升高。進(jìn)行超聲生物顯微鏡檢查可證實(shí)或發(fā)現(xiàn)前房角狹窄或關(guān)閉。
4.絕對(duì)期患者：原發(fā)性閉角型青光眼患者無光感時(shí)，即可診斷。
1.原發(fā)性閉角型青光眼急性期應(yīng)與下列疾病鑒別：
（1）急性結(jié)膜炎：有分泌物，結(jié)膜充血，視力不受影響，眼壓正常。
（2）虹膜睫狀體炎：前節(jié)有眼內(nèi)炎癥的表現(xiàn)，一般眼壓不高。
（3）青光眼睫狀體炎綜合征：一般為單眼眼壓升高，反復(fù)發(fā)作，角膜后灰白色沉著物，前房?jī)?nèi)有眼內(nèi)炎癥的表現(xiàn)。
（4）惡性青光眼：常發(fā)生于眼外濾過術(shù)后，前房淺，但虹膜一般不膨隆。
（5）繼發(fā)性閉角型青光眼，如晶狀體膨脹期青光眼、繼發(fā)于晶狀體半脫位的青光眼、繼發(fā)于葡萄膜炎的青光眼、新生血管性青光眼等：青光眼都繼發(fā)于原有的眼部疾病。
（6）急性胃腸道疾?。簾o眼部改變。
（7）顱腦疾?。簾o眼部改變。
（8）偏頭痛：無眼部改變。
2.原發(fā)性閉角型青光眼慢性期應(yīng)與窄前房角的原發(fā)性開角型青光眼相鑒別：前者的前房角是關(guān)閉的，后者眼壓升高時(shí)前房角雖然窄，但是開放的。
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