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副溶血性弧菌食物中毒別名:副溶血弧菌食物中毒

本病病程自1~6日不等,可自限,一般恢復較快。
潛伏期一般為6~20h,最短1~3h,最長可達96h。起病急驟,先以畏寒、發(fā)熱、全身不適、腹部不適開始,隨之出現(xiàn)上腹部、臍周陣發(fā)性絞痛,并伴有惡心、嘔吐和腹瀉。大便每天數(shù)次至20余次不等,大便以黃色水樣便較多,少數(shù)為血水樣便,極少數(shù)呈現(xiàn)膿血便,但很少有里急后重感。嚴重腹瀉可導致脫水,循環(huán)衰竭,伴聲音嘶啞和肌肉痙攣,甚至出現(xiàn)神志意識障礙。兒童患者多以高熱起病,體溫多在38~40℃,中毒癥狀顯著,腸道癥狀較成人輕。本病病程3~5天,除個別老弱患者可引起死亡外,一般預后良好。國外報道,本病臨床表現(xiàn)除典型胃腸炎型外,尚有痢疾型、中毒性休克型,慢性腸炎型。
根據(jù)發(fā)病季節(jié)、食海制品史、集體發(fā)病,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐、腹部壓痛、血壓下降以及水樣或血水樣便、膿血黏液便等,可作出初步診斷,如從可疑食品、糞便中檢出副溶血性弧菌即可確診。

1.急性細菌性痢疾 表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、膿血黏液便,有里急后重,糞便培養(yǎng)有志賀痢疾桿菌生長。
2.霍亂 腹瀉頻繁,伴嘔吐,常常表現(xiàn)明顯失水,糞便培養(yǎng)有霍亂弧菌生長。
3.出血性腸炎 多見于兒童,與進食無關(guān),為散發(fā)病例。臨床表現(xiàn)有血水樣大便,劇烈腹痛和臍周壓痛,有時腹部有固定壓痛,伴肌緊張,中毒癥狀重,病程較長;糞培養(yǎng)無副溶血性弧菌生長。
4.過敏性紫癜 有腹痛、血便外,尚可見皮膚紫癜,關(guān)節(jié)疼痛等,大便培養(yǎng)為陰性。
5.本病還應(yīng)與葡萄球菌性食物中毒、產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌類、沙門氏菌食物中毒等鑒別。

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