癥狀:
肺部隱球菌感染的初期，多數(shù)病人可無癥狀。少數(shù)病人出現(xiàn)低熱、輕咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎癥狀。在艾滋病人中隱球菌感染經(jīng)常是廣泛播散的。在免疫功能重度受損的病人中可以發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。X線表現(xiàn)為多形性，輕者僅表現(xiàn)為雙肺下部紋理增加或孤立的結(jié)節(jié)狀陰影，偶有空洞形成。急性間質(zhì)性炎癥可表現(xiàn)為彌漫性浸潤(rùn)或粟粒樣病灶。需與肺結(jié)核、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性肺癌鑒別。John.R.Perfect的經(jīng)驗(yàn)是隱球菌感染時(shí)，X線表現(xiàn)可以是在任何一個(gè)肺葉，任何類型的浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)或滲出都可以發(fā)生。近年來在同時(shí)有艾滋病毒(HIV)感染的病人中更常見的表現(xiàn)有酷似卡氏肺囊蟲感染的間質(zhì)浸潤(rùn)。由于肺部隱球菌感染可以與肺部其他疾病過程重復(fù)出現(xiàn)，所以X線更無典型特征。
當(dāng)肺部或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染被懷疑為隱球菌所致時(shí)，常規(guī)的方法是按標(biāo)準(zhǔn)方法留取痰或腦脊液，經(jīng)離心沉淀后置于玻片上，加1滴細(xì)墨汁染色，覆蓋蓋玻片，在顯微鏡下可以找到直徑4～20μm的圓形厚壁孢子，內(nèi)有大小不等的反光顆粒，外有寬闊折光的莢膜。有時(shí)可見出芽現(xiàn)象。所有患隱球菌肺炎的病人都應(yīng)做腰穿以除外腦膜炎。從患者的腦脊液、痰、支氣管灌洗液、血、胸水等標(biāo)本中培養(yǎng)出新型隱球菌一般需要4～7天時(shí)間。國(guó)外最近開展的檢查方法有：用六甲烯四胺銀、schiff過碘酸染色均可證實(shí)有莢膜的隱球菌的存在。另一種方法是用乳膠凝集抗原試驗(yàn)查出血循環(huán)或腦脊液中的新型隱球菌的莢膜多糖抗原。當(dāng)病變局限于肺內(nèi)時(shí)，此試驗(yàn)結(jié)果為陰性，如此試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，則提示新型隱球菌的感染已經(jīng)播散了。但此試驗(yàn)偶有假陽(yáng)性結(jié)果。

與皮炎芽生菌、莢膜組織胞漿菌、粗球孢子菌、申克孢子絲菌、隱球菌、曲菌或毛霉菌等真菌引起的真菌性肺炎相鑒別。還需與肺結(jié)核、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性肺癌鑒別。