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惡性葡萄胎

惡性葡萄胎的主要癥狀是在葡萄胎排出后數(shù)月之內(nèi),出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量多少不定。子宮略大而軟,如發(fā)生子宮穿孔,有腹痛,內(nèi)出血,甚至休克。葡萄胎轉(zhuǎn)移到肺部可有咳血;轉(zhuǎn)移到腦部則出現(xiàn)及溢血癥狀,甚至立即死亡;轉(zhuǎn)移到腸可以引起消化道出血;轉(zhuǎn)移到外陰、陰道和子宮頸,局部有此藍(lán)色結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰可造成大出血。

1.流產(chǎn):葡萄胎病史與先兆流產(chǎn)相似,容易混淆、先兆流產(chǎn)有停經(jīng)、陰道流血及腹痛等癥狀,妊娠實(shí)驗(yàn)陽性。但葡萄胎時多數(shù)子宮大于相應(yīng)孕周的正常妊娠,HCG水平持續(xù)高值,B型超聲圖像不見胎囊及胎心搏動,而顯示葡萄胎特點(diǎn)。
2雙胎妊娠:子宮大于相應(yīng)孕周的正常單胎妊娠,HCG水平也略高于正常,可與葡萄胎相混淆,但雙胎妊娠無陰道流血,B型超聲檢查可以確診。
3.羊水過多:一般發(fā)生于妊娠期,若發(fā)生于妊娠中期,因子宮迅速增大,需與葡萄胎相鑒別。羊水過多時無陰道流血,HCG水平在正常范圍,B型超聲檢查可以確診。

 

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    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    婦產(chǎn)科
  • 趙峻 趙峻 副主任醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
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  • 王光敏 王光敏 副主任醫(yī)師
    重慶市第三人民醫(yī)院
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    重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院
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  • 閆  濤 閆 濤 主任醫(yī)師
    陜西省腫瘤醫(yī)院
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  • 胡隨瑜 胡隨瑜 主任醫(yī)師
    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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  • 袁勇 袁勇 主任醫(yī)師
    吉林省腫瘤醫(yī)院
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