多發(fā)性消化道息肉綜合征別名:Cronkhite- Canada綜合征
臨床表現(xiàn)以腹瀉最為突出,可有腹部不適和厭食、惡心、嘔吐、腹面痛。腹瀉呈稀水樣便,每日5~7次,可有血便或脂肪瀉到及吸收不良綜合征。外胚層異常一般在消化道癥狀前數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn),表現(xiàn)指(趾)甲顏色改變,可為棕色、白色、黃色或黑色,指甲表面呈鱗狀、皺狀或匙狀,可有萎縮變薄、裂開、松動、脫落。皮膚色素沉著,呈棕色斑,直徑由幾毫米至10毫米不等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有肢體麻木刺痛,部分有味覺、嗅覺減退或消失,個別有癲癇樣發(fā)作,甚至昏厥。另外有相當(dāng)一部分病人出現(xiàn)吸收不良綜合征、蛋白丟失性腸病,因此有營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、維生素缺乏以及浮腫貧血等臨床癥狀。本病常見的并發(fā)癥有消化道出血、感染、腸套疊、癌變和血栓形成等。
主要診斷依據(jù)包括:
1.以腹瀉、腹痛為主的消化道癥狀和外胚層異常表現(xiàn)。
2.X線鋇劑消化道造影發(fā)現(xiàn)多發(fā)性息肉影像。
3.消化道內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性多發(fā)息肉。
本病應(yīng)與遺傳性胃腸道息肉病伴粘膜皮膚色素沉著征(Peutz-Jegher綜合征)、遺傳性結(jié)腸息肉綜合征(Canada綜合征)、Turcot綜合征、Gardner綜合征等胃腸道息肉病相鑒別,這些疾病均不伴有外胚層異常改變,有助于鑒別。
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