低滲性脫水
【臨床表現(xiàn)】
根據(jù)缺鈉程度而有不同,常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈搏細(xì)速、嚴(yán)重者神志不清、肌肉痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。根據(jù)缺鈉程度,臨床將低滲性缺水分為三度:
1 、輕度缺鈉:患者有疲乏感,頭暈、手足麻木、口渴不明顯。血清鈉在 135mmol/L 以下,尿中鈉減少。
2 、中度缺鈉:除上述癥狀外,常有惡心,嘔吐,脈搏細(xì)速,血壓不穩(wěn)定,視力模糊,尿量少。血清鈉在 130mmol/L 以下。
3 、重度缺鈉:病人神志不清、肌腱反射減弱或消失,出現(xiàn)木僵,甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在 120mmol/L 以下。
【診斷】
根據(jù)體液喪失病史及上述臨床表現(xiàn),一般診斷無困難??山柚铝袡z查明確診斷。 a. 尿 Na+ 測定,常有明顯減少; b. 血清 Na+ 測定在 135mmol/L 以下時(shí),表明有低鈉血癥,并可判定缺鈉程度; c. 血漿滲透壓降低; d. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在 1.010 以下。
本病診斷明確,無需鑒別。
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