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單純性牙周炎別名:牙周炎

單純性牙周炎亦稱邊緣性牙周炎。是牙周組織的慢性炎癥,由慢性齦炎發(fā)展而來。單純性牙周炎在病因上,基本上與單純性齦炎相類似。但病損的范圍和程度更甚。
1.病史 常有齦炎病史,30-40歲后發(fā)病率增高,并逐漸加重。
2.牙齦色澤、形態(tài)與齦炎相似,附著齦水腫,點(diǎn)彩消失。
3.探查時(shí)可見牙周附著喪失,形成牙周袋,牙齒有不同程度的松動(dòng),嚴(yán)重時(shí)形成牙周膿腫。
4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復(fù)體等因素存在。
5.可用牙周指數(shù)(PI)、牙周病指數(shù)(PDI)等確定牙周組織的破壞程度。
6.X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合關(guān)系紊亂。
7.同時(shí)存在咬合創(chuàng)傷因素時(shí)稱復(fù)合性牙周炎檢查可見早接觸、錯(cuò)合、前伸或側(cè)合運(yùn)動(dòng)的合干擾、過度磨損等現(xiàn)象。
早期自覺癥狀不明顯,患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn),與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散,出現(xiàn)下列癥狀:
牙周袋形成:由于炎癥的擴(kuò)展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋??捎锰结槣y(cè)牙周袋深度。X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。
牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。并常有口臭:
牙齒松動(dòng):由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時(shí),支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。
此時(shí)患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí),可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動(dòng)度增加,有叩痛。患者感局部劇烈跳痛,有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫,稱多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

 

單純性牙周炎早期應(yīng)注意與邊緣性齦炎鑒別。
當(dāng)出現(xiàn)牙周膿腫時(shí)應(yīng)與牙槽膿腫作鑒別

 

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