真皮上部可見多數(shù)管埋入纖維基質(zhì)中，導管內(nèi)襯兩層上皮細胞，腔內(nèi)含有無定形碎片。部分導管為小的上皮細胞索構成逗點狀或蝌蚪狀外觀。
本病好發(fā)于女性，青春期發(fā)病。多發(fā)性損害見于面部，尤其是眼瞼、頸部和前胸。少數(shù)患者為發(fā)疹性，除面部外，胸、腹及四肢可有廣泛對稱性發(fā)疹。皮疹為皮色、淡黃色或褐色的扁平丘疹，直徑1～3mm大小，堅實，可群集但不融合，一般無自覺癥狀，有的病人在夏季因出汗困難有瘙癢或灼熱感。
1.好發(fā)部位 下眼瞼及頰部。頸側(cè)、胸部也較為常見。亦可見于腰、背、四肢及生殖器等處。
2.臨床癥狀 呈皮膚色，淡黃色或褐黃色，隆起性斑塊，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，表面光滑或附有油膩物，呈蠟樣光澤，邊界清楚，其上無毛發(fā)，也可呈疣狀或乳頭狀增生，半球形或扁平丘疹，通常多發(fā)，直徑一般為數(shù)毫米，多數(shù)密集而不融合，常對稱分布于下眼瞼，亦可見于額部、兩頰和陰部。病程慢性，很少自行消退，通常無自覺癥狀，有時可有瘙癢感，發(fā)生于女陰者可有劇癢。
3.此外尚有以下亞型
(1)透明細胞汗管瘤(clear cell syringoma)：常與糖尿病伴發(fā)，臨床上皮損與汗管瘤相同，年齡、性別及皮損分布亦無差別。兩病的差別除組織病理表現(xiàn)外，即常與糖尿病伴發(fā);文獻報告60例中，僅1例不伴發(fā)糖尿病。亦有報告發(fā)疹性皮損者。
(2)發(fā)疹性汗管瘤(eruptive syringoma)：首先由Darier描述本病。本病組織學上與眼瞼汗管瘤相同，但皮損呈發(fā)疹性，對稱分布于頸部、胸部、腋窩、上臂和臍周。皮損呈光澤性淡攻瑰色丘疹，頗似扁平苔蘚和二期梅毒疹。此亞類亦報告與Down綜合征伴發(fā)，有家族性，亦見于具有透明細胞組織象的糖尿病婦女。本病臨床上可與Gougerot-carteaud網(wǎng)狀乳頭瘤病混淆。
(3)其他亞類(other variants)：個別病例臨床上表現(xiàn)不尋常性的汗管瘤。包括限局于頭部，引起禿發(fā)，呈單側(cè)線狀或痣樣分布;限局于女陰或陰莖;限局于遠端肢體;以及扁平苔蘚樣和栗丘疹樣等型。
根據(jù)臨床特點，本病一般不難診斷。必要時取活檢組織病理免疫組化檢查明確診斷。

1.瞼黃瘤 常見于上瞼近內(nèi)眥處，為黃色丘疹或斑塊，常對稱分布。多見于中年以上婦女，常伴有高脂蛋白血癥。
2.扁平疣 主要見于青少年，多發(fā)生在面部，但下瞼非好發(fā)部位，除面部外，也可見于手背，為表面光滑，質(zhì)硬，粉紅、淡黃、淺褐或正常膚色的芝麻至黃豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般無癥狀，偶有疼痛感。可自行消失，組織病理可以確診。
3.疣狀痣 皮損可發(fā)生于身體任何部位，為淡黃色或棕黑色疣狀丘疹，表面角化過度，粗糙，多呈線狀分布。組織病理檢查為表皮角化過度，乳頭瘤樣增生，棘層肥厚，基底層黑素增多，但無疣細胞。
4.乳頭狀汗管囊腺瘤 多發(fā)于頭皮，皮損為單個乳頭瘤狀結(jié)節(jié)、斑塊，表面有滲出、結(jié)痂。組織病理檢查為表皮不同程度的乳頭瘤樣增生，并不規(guī)則地向真皮內(nèi)陷形成乳頭狀囊腔。
5.幼年黑素瘤 皮損為單發(fā)的粉紅色或紅褐色堅實結(jié)節(jié)，直徑1～2cm，表面光滑或疣狀隆起，外傷后易出血。
6.硬斑病型基底細胞上皮瘤 皮損為扁平或略凹陷硬化淡黃色斑，光滑，表面有光澤，邊緣常不清楚。組織病理完全不同。
7.毛囊瘤 皮損為多發(fā)的小圓形堅實丘疹和小結(jié)節(jié)，面部多見，向中心性分布，少數(shù)為單個發(fā)丘疹。
8.毛發(fā)上皮瘤 好發(fā)于鼻唇溝處，丘疹較大，往往呈半球形，呈常染色體顯性遺傳，組織病理可以確診。
9.發(fā)疹性汗管瘤 應與丘疹性環(huán)狀肉芽腫和丘疹性梅毒疹鑒別，前者活檢呈漸進性壞死，后者梅毒血清反應陽性，皮疹可自行消退。