骨膜性軟骨肉瘤
性別和年齡與中心性軟骨肉瘤相似。位于長骨的干骺端或骨干的一端,好發(fā)于股骨、脛骨和肱骨,幾乎不發(fā)生于短骨或扁平骨。 癥狀主要為腫脹,伴輕度疼痛或無疼痛。
需同骨膜性軟骨瘤鑒別,在影像上,骨膜性軟骨肉瘤較膨脹,侵蝕皮質(zhì)骨,不侵入髓腔。但最重要的鑒別是組織學的鑒別,應(yīng)當注意,骨膜性軟骨瘤中的輕度異形性代表良性病變,不代表惡性病變,特別是在兒童期更是如此,所以,Ⅰ級骨膜性軟骨肉瘤的診斷可能是錯誤的。骨膜性軟骨肉瘤還需同皮質(zhì)旁骨肉瘤鑒別,皮質(zhì)旁骨肉瘤侵犯骨干,在影像學上表現(xiàn)為垂直于皮質(zhì)骨的針刺狀不透X影像,在組織學上雖有大量的軟骨母細胞,但可見腫瘤性成骨。
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