甲狀舌囊腫及瘺管
瘺管或囊腫X線碘油造影有助于明確診斷。但應(yīng)與鰓裂囊腫、皮樣囊腫及異位甲狀腺相鑒別。
甲狀舌囊腫內(nèi)多覆有復(fù)層柱狀上皮、復(fù)層扁平上皮或移行上皮。囊液為粘液性,感染后為膿性。上皮下可見(jiàn)有甲狀腺組織。
1.甲狀舌囊腫? 位于舌骨以上的較小囊腫可無(wú)癥狀,囊腫增大時(shí)才有舌內(nèi)發(fā)脹、咽部異物感、發(fā)音不清,檢查見(jiàn)舌根部有一圓形隆起。位于舌骨以下、甲狀舌骨膜之前的囊腫較為多見(jiàn)。病人常無(wú)明顯癥狀,檢查可見(jiàn)頸前皮下有半圓形隆起,表面光滑質(zhì)韌有彈性,與皮膚無(wú)粘連,可隨吞咽上下活動(dòng)。穿刺囊腫可抽出半透明或混濁、稀稠不一的液體。
2.甲狀舌瘺管? 外瘺口常位于頦下與甲狀軟骨之間的頸前正中線上或稍偏向一側(cè)。瘺口可有分泌物外溢,如有繼發(fā)感染則有膿液外溢。從外瘺口注入美藍(lán),如為完全性瘺管,可見(jiàn)舌盲孔處有美藍(lán)流出。經(jīng)瘺口注入美藍(lán)不僅有助于診斷,還有利用于手術(shù)中能將瘺管完全切除。
應(yīng)與鰓裂囊腫、皮樣囊腫及異位甲狀腺相鑒別。
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