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脊椎結(jié)核寒性膿腫穿入空腔臟器

一、癥狀與體征
癥狀:本病患者主要表現(xiàn)為腰背疼痛,部分患者有乏力、消瘦、低熱、盜汗等癥狀。
體征:局部畸形、壓痛,活動(dòng)受限。
二、診斷
脊椎結(jié)核合并椎旁膿腫根據(jù)病史、癥狀、體征及影像檢查結(jié)果診斷多無(wú)困難,膿腫穿破椎體骨膜后沿肌肉筋膜間隙蔓延,可向下流注于腹膜后腔隙,對(duì)于深達(dá)腹腔的孤立膿腫,在手術(shù)前為了準(zhǔn)確診斷常常先在B 超定位引導(dǎo)下穿刺病檢或膿汁結(jié)核菌培養(yǎng)。瘺管流出膿液的性狀或有糞臭味,根據(jù)內(nèi)窺鏡檢查,X線瘺管造影和鋇劑灌腸檢查可作出診斷。

對(duì)于脊椎結(jié)核不明顯的患者,其膿腫破裂穿入臟器時(shí)主要需與其他類(lèi)型引起的空腔臟器膿腫相鑒別,詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史,X線檢查以及結(jié)核菌素檢查一般可資鑒別。

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