急性頜下腺炎
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱，脈搏、呼吸增快；
2.頜下、口底區(qū)明顯水腫，舌下皺襞紅腫；
3.頜下腺疼痛、壓痛，導(dǎo)管口發(fā)紅、有膿性分泌物排出；
4.慢性者，常有頜下區(qū)不適或脹痛;有咸味分泌物自導(dǎo)管口排出；
5.導(dǎo)管阻塞時(shí)，頜下腺腫大，脹痛，尤其在進(jìn)酸性飲食后更明顯，但食后逐漸緩解；
6.頜下腺腫大，質(zhì)稍硬、壓痛，擠壓頜下腺時(shí)，導(dǎo)管口有咸味或膿性分泌物排出。
診斷
1.發(fā)熱、全身不適，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多；
2.頜下區(qū)腫脹、疼痛。頜下腺腫大，壓痛；
3.患側(cè)舌下區(qū)紅腫，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物溢出；
4.慢性者可有頜下區(qū)反復(fù)腫痛史，頜下腺腫大，質(zhì)稍硬，輕壓痛；
5.頜下腺導(dǎo)管口輕度紅腫，有膿液或混濁液排出；
6.口底咬合片可能顯示導(dǎo)管結(jié)石。
急性頜下腺炎應(yīng)與下列疾病相鑒別
1.慢性頜下腺炎，表現(xiàn)為頜下區(qū)腫塊，有反復(fù)腫大的病史。包塊直徑一般不超過2cm。頜下腺導(dǎo)管口正常，無進(jìn)食后腫大及涎絞痛癥狀。X線造影攝片檢查為正常頜下腺影像。
2.頜下腺腫瘤，常表現(xiàn)為持續(xù)性增大，一般無炎癥表現(xiàn)，抗炎治療無效。惡性腫瘤常累及舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)下頜緣支引起相應(yīng)的功能障礙。頜下腺造影可見占位性病變。
3.急性牙源性頜下蜂窩織炎，與急性頜下腺炎一樣表現(xiàn)為急性炎癥，但無慢性頜下腺炎的病史及臨床表現(xiàn)。口腔有明顯的牙源性病灶。
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