喉氣囊腫別名:喉膨出
喉外型和混合型的診斷主要根據(jù)癥狀,若頸部有囊性突起,觸之軟且可壓縮,用力屏氣時體積增大,穿刺抽吸有氣體,診斷即可明確。喉內(nèi)型的診斷比較困難,必須在直接喉鏡下仔細觀察,腫物的體積隨呼吸改變,吸氣時縮小,用力鼓氣時增大為主要特征,如以直接喉鏡或探針等器械壓迫,腫物漸縮小,診斷可確立。頸部X線攝片可幫助診斷,腫物處有一圓形透亮區(qū)。側(cè)位片檢查喉內(nèi)型較清楚,正位片檢查喉外型較好。
開始時多無癥狀,待生長到相當大時出現(xiàn)癥狀。喉內(nèi)型最常見的癥狀為發(fā)聲改變、發(fā)音不清、聲嘶或無聲,常伴有咳嗽。有的病人在說話前先呃氣,以利用咽肌收縮將氣囊腫中的氣體排出。氣囊腫大者可有喉鳴、呼吸困難。囊腫若有感染則有疼痛、喉部壓痛,呼吸有臭味,若有分泌物進入喉內(nèi),可致劇烈咳嗽。喉外型癥狀主要為頸部有一圓形突起的腫物,時大時小,觸之甚軟,用手擠壓可漸縮小并可聞及泄氣聲。皮膚顏色正常、無粘連或壓痛,但有感染時則局部紅腫、壓痛?;旌闲途哂幸陨隙偷陌Y狀。
喉內(nèi)型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內(nèi)型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室粘膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內(nèi)且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫等相鑒別。主要鑒別點為喉氣囊腫時大時小,變化較快,用手擠壓可縮小,而其他各種囊腫則無此特點。應注意喉氣囊腫可與喉癌同時存在。
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