眶底骨折別名：眶底骨折
1.病史 具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發(fā)骨折的外傷史者，應(yīng)注意有無(wú)眶底骨折。
2.面中部骨折傷員合并眼球陷沒(méi)及復(fù)視者。
3.下直肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 有地卡因麻醉結(jié)膜后，用眼科有齒鑷，通過(guò)結(jié)膜夾住下直肌腱，作牽拉試驗(yàn)，如眼球上轉(zhuǎn)受限，則為陽(yáng)性，表明下直肌有下陷。
4.X線(xiàn)攝片檢查 可選攝華氏位或斷層片，觀察眶腔、眶底及上頜竇情況。
【臨床表現(xiàn)】
1.眶周瘀血、腫脹 可用眶周皮下及結(jié)膜下出血。如眶內(nèi)出血多，可使眼球突出?？粝戮壧幊？捎|及臺(tái)階，有壓痛。
2.眼球陷沒(méi) 是眶底骨折的重要體征。造成眼陷沒(méi)的主要原因是：
①因眶底骨折，眶內(nèi)容連同眼球向下移位或疝入上頜竇腔內(nèi)；
②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶內(nèi)脂肪支持眼球的量不足所致。
3.復(fù)視 暴裂骨折時(shí)，眶內(nèi)窩包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位，使眼外肌出現(xiàn)垂直方向運(yùn)動(dòng)受限而產(chǎn)生復(fù)視。如動(dòng)眼神經(jīng)受損傷，也可引起復(fù)視。
4.眶下區(qū)麻木 眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經(jīng)，引起該神經(jīng)支配區(qū)麻木。
1.眼眶多形性骨折
①線(xiàn)形骨折涉及上頜骨和顴骨；
②眶底粉碎性骨折，伴有面中部骨折；
③顴骨骨折，額顴縫分離，眶底顴部向下移位。
2.眼眶擊出性骨折。
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