開放性手外傷
本病主要表現(xiàn)為傷口處出血、合并骨骼和神經(jīng)損傷時可表現(xiàn)為患肢功能障礙。另外有個最主要的問題是外傷導致的感染。直接暴力所致的開放損傷，按其病理變化分為三區(qū)：
最表面的中心部位為第1區(qū)，與致傷物和空氣接觸，是主要的污染區(qū)。其周圍是第2區(qū)，因暴力致各層組織撕裂、擠壓、挫滅，造成組織壞死，細胞失去活力，清創(chuàng)時也需切除。再外周是第3區(qū)，即組織震蕩反應區(qū)，由于受暴力的擠壓震蕩，組織水腫，滲出增加，血管痙攣，細胞活力降低，若不發(fā)生感染，可以恢復活力。清創(chuàng)徹底，即將“第2區(qū)”組織祛除，但只有在明確組織是否失活的情況下，才能果斷地做出取舍。
本病有明確的外傷病史，且從患者的癥狀及表現(xiàn)可以明確診斷，無需鑒別診斷。但應注意開放性手外傷是否有合并其它損傷，如骨折和神經(jīng)損傷等。
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