溶組織內(nèi)阿米巴病
阿米巴病的臨床表現(xiàn)較多變化,常有遷延現(xiàn)象,即病程延長(zhǎng),癥狀隱顯無常。按WHO建議的臨床分型可分為無癥狀的帶蟲感染和有癥狀的侵襲性感染。前者占90%以上,絕大多數(shù)系復(fù)合體中非侵襲種的感染。后者又分腸阿炎巴病(包括阿米巴痢疾、腸炎,阿米巴腫,阿米巴性闌尾炎等)和腸外阿米巴病(包括阿米巴肝、肺、腦膿腫及皮膚阿米巴病等)兩類。典型的阿米巴痢疾以常伴有腹絞痛及里急后重、含膿血糖液便的急性腹型的痢疾已不多見,大多表現(xiàn)為亞急性或慢性遷延性腸炎,可伴有腹脹、消瘦、貧血等。腸外阿米巴病以阿米巴肝膿腫最多見,系血行播散,好發(fā)于肝右葉,常伴腸阿米巴病史,大多起病緩慢,有弛張熱、肝腫大、肝區(qū)痛及進(jìn)行性消瘦、貧血和營(yíng)養(yǎng)性水腫等。阿米巴肺膿腫較少見,有肝源性和腸源性。前者多由阿米巴肝膿腫直接穿破所致;后 紗血路傳播,病灶不限于右下葉。極少數(shù)情況下,肝膿腫可穿入心包、穿破腹壁。腸道阿米巴也可進(jìn)入肛周、陰道、尿道等引起相應(yīng)部位的膿腫或炎癥。常見并發(fā)癥有腸炎、阿米巴腫、阿米巴性闌尾炎等。
本病應(yīng)注意與細(xì)菌性痢疾相鑒別。
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