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強酸、強堿中毒別名:強堿中毒

1、強酸中毒
吞食強酸后,口腔、咽部、食道及胃腸等處粘膜發(fā)生水皰、潰爛和灼痛,并有惡心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀。嘔吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片。由于喉頭痙攣或水腫,可致聲音嘶啞、吞咽困難、窒息等。嚴(yán)重者可發(fā)生休克及胃穿孔。經(jīng)口服大量強酸吸收后,常發(fā)生重度酸中毒,出現(xiàn)呼吸困難、驚厥、昏迷等。部分病人有肝、腎損害,甚至發(fā)生肝壞死,尿毒癥。硝酸中毒除上述癥狀外,還可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥,并出現(xiàn)血壓下降和心肌損害等;小兒因誤服草酸和草酸鹽中毒時,可引起低血鈣及手足搐搦。若腎小管被草酸鈣等結(jié)晶體堵塞,則可引起尿閉。強酸中毒后,恢復(fù)時大多發(fā)生食道和幽門狹窄。
吸入中毒主要表現(xiàn)為呼吸道刺激癥狀,如嗆咳、胸悶、呼吸困難、青紫、咳出血性泡沫痰,同時有血壓下降,體溫升高,甚至發(fā)生喉痙攣、窒息死亡。
皮膚接觸則有局部灼傷、疼痛、紅腫、壞死和潰瘍等,大面積接觸可有全身癥狀。
2、強堿中毒
誤服后導(dǎo)致口腔、咽部、食道及胃燒灼痛、腹部絞痛、流涎;嘔吐帶血的胃內(nèi)容物,呈強堿性;排出血性粘液糞便???、咽處可見糜爛創(chuàng)面,先為白色,后變?yōu)榧t色或棕色。重癥有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克,食道及胃穿孔。后期可致消化道狹窄。食入固體強堿時,口腔可無明顯損傷,而食管與胃腐蝕很重。毒物吸收后,發(fā)生堿中毒,病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、腎等內(nèi)臟器官的損害,偶致急性腎功能衰竭。吸入中毒癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。

 

強酸中毒有吸入性,如吸入酸霧有嗆咳,咯血性痰、氣促、胸悶,甚至出現(xiàn)肺水腫和喉頭痙攣。
強堿中毒癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。

 

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  • 李寧 李寧 主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    高壓氧科

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