內(nèi)分泌性眼球突出
甲狀腺毒性眼球突出:
甲狀腺毒性突眼又稱突眼性甲狀腺腫(exophthlmic goiter)。
Graves病是由眼球突出、甲狀腺腫大綜合而成的疾病,根據(jù)其甲狀腺機能狀態(tài)而分為兩種類型:
1、眼型Graves?。貉矍蛲怀觯橛屑谞钕購浡阅[大,但甲狀腺機能正常者。
2、Graves眼?。杭谞钕購浡阅[大,眼球突出,且甲狀腺能亢進或低下者,各分二型:
一型是Graves病,臨床上多見,中年婦女較多,是一種自身免疫性疾病,是組織代謝和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性的亢進現(xiàn)象,可能是精神創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)而激發(fā)的。
另一型是促甲狀腺素性眼球突出,多為雙側(cè)性,中年男性居多,眼部癥狀較全身中毒癥狀顯著,由于突眼癥狀明顯而呈進行性亦名突眼性眼麻痹癥。突眼方向是筆直向前。早期上瞼常向上退縮,眼瞼和結(jié)膜高度水腫,眼瞼內(nèi)容物捫之堅硬,可引起瞼裂閉合江全和暴露性角膜炎,甚至化膿性角膜潰瘍或致穿孔。另外,常伴有眼外肌麻痹,眼球運動受限及復(fù)視。眼底方面可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和視乳頭水腫,是由于眼眶內(nèi)壓力增加使視網(wǎng)膜靜脈發(fā)生阻塞所致,高眼壓尚可對視神經(jīng)進行壓迫而引起中心血管受限,使視力下降以及青光眼型的視野缺損,甚至可造成視神經(jīng)萎縮。
假性眼球突出:當(dāng)眼眶容量小,眼球大小正常時,或眼球體積增大,如牛眼、水眼或高度近視眼時,可表現(xiàn)為假性眼球突出。
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