1.病史 應(yīng)注意有無全身性疾病，如胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥、口干癥病史；有無咀嚼硬食的習(xí)慣和不良口腔習(xí)慣，如單側(cè)咀嚼等。
2.臨床表現(xiàn) 釉質(zhì)部分磨損，露出淺黃色牙本質(zhì)，可出現(xiàn)牙齒敏感癥。釉質(zhì)全部磨損則可發(fā)生牙髓疾病或使髓腔閉鎖。磨損不均勻則可造成咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞及牙周組織和粘膜的損害。全口牙磨損嚴(yán)重還可引起顳頜關(guān)節(jié)疾病。
3.輔助檢查 可攝X線牙片了解髓腔關(guān)系。
在牙本質(zhì)暴露部分形成死區(qū)或透明層；髓腔內(nèi)相當(dāng)于牙本質(zhì)露出的部分形成修復(fù)性牙本質(zhì)；牙髓發(fā)生營養(yǎng)不良性變化。修復(fù)性牙本質(zhì)形成的量取決于暴露牙本質(zhì)面積，露出的時間和牙髓的反應(yīng)。隨著修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，牙髓腔的體積可逐漸縮小。
1.咀嚼磨損 亦稱磨耗（attrition），一般發(fā)生在面（圖1）或切緣，但在牙列紊亂時，亦可發(fā)生在其它牙面。由于乳牙的存留時間比恒牙短，，因此其咀嚼磨損的程度不如恒牙。恒牙萌出數(shù)年至數(shù)十年后，后牙面和前牙切緣就有明顯的咀嚼磨損。開始在牙齒的尖或嵴上出現(xiàn)光滑的小平面，切緣稍變平；隨著年齡的增長，咀嚼磨損也更加明顯，牙高度降低，斜面變平，同時牙齒近遠(yuǎn)中徑變小。在牙齒的某些區(qū)域，釉質(zhì)完全被磨耗成銳利的邊緣，牙本質(zhì)暴露。咀嚼時由于每個牙齒均有輕微的動度，相鄰牙齒的接觸點互相摩擦，也會發(fā)生磨損，使原來的點狀接觸成為面狀接觸，很容易造成食物嵌塞、鄰面齲，以及牙周疾病。
磨損的程度取決于牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習(xí)慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的磨擦力和咀嚼力成正比，而與牙齒的硬度成反比。
2.非咀嚼磨損 由于異常的機(jī)械磨擦作用所造成的牙齒硬組織損耗，是一種病理現(xiàn)象。不良習(xí)慣和某些職業(yè)是造成這類磨損的原因。如婦女用牙撐開發(fā)夾，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線。磨牙癥也會導(dǎo)致嚴(yán)重的磨損。

根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷多無困難，但要鑒別生理性的磨損和病理性的磨損。
牙齒的磨損是一種生理現(xiàn)象，對牙齒支持組織和咀嚼功能都有益處。
牙齒硬組織發(fā)育不全時所產(chǎn)生的過早磨損，人類演化頜系統(tǒng)退化所引起的牙列不齊，以及由此產(chǎn)生的不均勻磨損，都屬于病理性的磨損。