迷路震蕩
主要有感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、眼震及平衡障礙。當有耳石沉積于后半規(guī)管壺腹嵴的嵴頂沉石癥時,可有典型的良性陣發(fā)性位置性眩暈。常伴有腦震蕩癥狀及精神癥狀。有些傷員聽力可恢復,前庭癥狀一般在一年內可消失。若聽力、眩暈常有波動,應考慮迷路窗破裂所致的淋巴瘺,此時多有典型的耳蝸性聾,活動量增加時外淋巴溢出增多,耳蝸及前庭癥狀可加重;閾上聽功能試驗、瘺管試驗、位置試驗和Romberg征可為陽性,前庭功能檢查常有不同程度的減退。近年來,手術探查及手術標本的組織癥狀等耳神經(jīng)學檢查,證明頭部外傷后前庭障礙不僅限于迷路,第八腦神經(jīng)與腦干相接處病變或腦干病變約占50%。因此在診斷為迷路震蕩時,應進一步確定其損傷部位。
主要與迷路窗破裂所致的淋巴瘺相鑒別,后者聽力、眩暈常有波動。
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