軟骨發(fā)育異常別名:內(nèi)生軟骨瘤病
一、臨床表現(xiàn):
出生時(shí)一般無異常表現(xiàn)。在生長期起病,好發(fā)于生長活躍的長骨的干骺端,如膝關(guān)節(jié)上下,尺橈骨下端,肱骨上端,而手部特別是指骨是最常見的部位。在骨盆好發(fā)于髂嵴。肘關(guān)節(jié)較少見。由于骨骺生長不對稱肢體縮短,伴內(nèi)翻或外翻畸形。橈骨長,彎曲,造成橈骨頭脫位。手指軟骨瘤可以生長得很大,很多,以致使手的功能完全喪失,除指骨外,其他部位的病理骨折少見。
二、診斷
如果從局部某一單個(gè)病變來診斷,很難與內(nèi)生軟骨瘤區(qū)別;但如果全面檢查,則診斷并不困難。對可疑的病人,拍攝兩手的X線片常有所幫助。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
①在兒童早期起病。
②多發(fā)性的病變,大多發(fā)生在長骨的兩端。
③X線上透光區(qū)活檢為軟骨組織。
本病有時(shí)需與下列疾病相區(qū)別:
①骨干連續(xù)癥:有明顯的遺傳性,表現(xiàn)為多發(fā)性外生性骨疣,干骺端膨大如喇叭狀。
②脆弱性肌硬化(骨斑點(diǎn)癥):骨斑點(diǎn)廣泛分布全身,骨結(jié)構(gòu)正常,無內(nèi)生軟骨性腫塊。
③纖維結(jié)構(gòu)不良:雖為囊性病變,但好發(fā)于骨干及顱骨,邊緣不清楚,常伴有游漫性骨硬化。
另外,本病尚須與佝僂病、假性軟骨發(fā)育異常、脊椎干骺發(fā)育異常鑒別。
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