涎腺病毒病別名：涎腺巨細(xì)胞性包涵體病
多發(fā)生于兩歲以內(nèi)的嬰兒，成人也可發(fā)生，但極少見。經(jīng)胎盤感染的胎兒，發(fā)育遲緩，并可引起早產(chǎn)。臨床上無特殊的癥狀或體征，可有明顯的肝脾腫大、溶血性貧血、黃疸、血小板減少性紫癜及神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯的情況。然而，由于此病無特殊癥狀，所以常在尸檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。有報(bào)告死產(chǎn)兒涎腺中10%～30%有包涵體病的表現(xiàn)。成年人與體質(zhì)極度衰弱有關(guān)，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)燒、肝腺腫大及淋巴細(xì)胞增多，感染期間還會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)異常。
需要與新生兒溶血相鑒別。
新生兒溶血癥主要是由于母嬰血型不合或是嬰兒患有紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥引起。表現(xiàn)為黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大等。一旦缺氧、接觸樟腦丸、服用磺胺藥、注射維生素K等即可誘發(fā)溶血。
母子血型不合引起的免疫性溶血性疾病稱為新生兒溶血病。母子血型不合在ABO血型系統(tǒng)的Rh血型系統(tǒng)都可能出現(xiàn)。
ABO血型不合新生兒溶血病的母親一般為O型。胎兒以A型或B型為主。其發(fā)生與胎次無關(guān)，即第一胎就可能發(fā)病。有資料提出，ABO血型不合妊娠率為 27.7%，新生兒ABO血型不合溶血病發(fā)病率為11.9%。那么，為什么同為血型不合，有的發(fā)生溶血，有的不發(fā)生溶血?目前對這個(gè)問題還沒有一個(gè)可能的情況是，母親妊娠以后，胎兒的紅細(xì)胞沒有進(jìn)入母親體內(nèi)或母親體內(nèi)的量非常少不足以刺激母體產(chǎn)生抗體，則不會(huì)發(fā)病。當(dāng)然還有其他原因存在。
Rh血型不合引起的新生兒溶血病出現(xiàn)于Rh陰性的母親，胎兒為Rh陽性，一般發(fā)生在第二胎，如果母親有輸血史也可以第一胎病。首次發(fā)病以后各胎都會(huì)發(fā)生溶血病，并越來越重。Rh溶血病比ABO溶血病病情嚴(yán)重。
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