先天性鎖骨假關節(jié)
鎖骨先天性畸形少見,而鎖骨假關節(jié)則更加罕見。假關節(jié)形成多見于右鎖骨中三分之一,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位,胸骨側鎖骨端膨大。有些患者肩峰側可膨大,這可能與上肢長期活動刺激斷端增生有關。該病一般不影響上肢功能。假關節(jié)處無疼痛,一般于常規(guī)照X 線無意中發(fā)現(xiàn)。
在幼兒期,由于上肢重力關系,鎖骨外側向下偏斜,肩關節(jié)下降,假關節(jié)處活動度增加,表面皮膚變薄萎縮,肩胛骨邊緣突出,肩關節(jié)不對稱,但肩關節(jié)活動一般正常,僅有少數病人肩關節(jié)外展受限及臂力減弱,X線片顯示鎖骨假關節(jié)處兩斷端增大變粗。
本病出生時應與產傷性鎖骨骨折相鑒別,后者有產傷史,局部有壓痛,患肢假性麻痹,X線片可見骨痂形成可除外此病。兒童期應與后天性鎖骨假關節(jié)相鑒別,有外傷史,骨折兩端細小可與之區(qū)別開來。另外鎖骨頭顱發(fā)育不全者雖有鎖骨部分或全部缺如,但無假關節(jié)包塊,而有全身其它部位骨發(fā)育異常,如骨盆、四肢骨發(fā)育不全等與本病不難鑒別。
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