先天性梅毒性肝硬化別名:先天性肝硬化
應(yīng)根據(jù)臨床特點、肝功能檢查,參考流行病學(xué)資料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。
潛伏期10~60日,平均40日。根據(jù)國內(nèi)3次戊型肝炎流行調(diào)查,其潛伏期為15~75日,平均36日。成人感染多表現(xiàn)為臨床型,兒童為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。一般為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。一般起病急,黃疸多見。半數(shù)有發(fā)熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛。約1/3有關(guān)節(jié)痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數(shù)肝腫大,脾腫大較少見。大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發(fā)展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發(fā)生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可見流產(chǎn)與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關(guān)。
HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發(fā)展為急性重型肝炎。
應(yīng)與HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害相鑒別。
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