胃腸道外瘺
臨床表現(xiàn)
1.胃腸內(nèi)容物自體表創(chuàng)口(即瘺口)流出，瘺口可經(jīng)久不愈，2.早期可有腹膜炎或腹腔膿腫的表現(xiàn)，即發(fā)熱、腹脹或局限性壓痛、反跳痛等， 3.全身可出現(xiàn)脫水、酸中毒、營養(yǎng)不良，4.瘺口局部皮膚可出現(xiàn)糜爛及感染。
診斷依據(jù)
1.體表自瘺口，并有胃腸道內(nèi)容物流出，2.口服染料(常用活性碳或美蘭液)可自瘺口流出，3.自瘺口注入造影劑可發(fā)現(xiàn)瘺口與胃腸道之間相通。
1、多有手術(shù)、創(chuàng)傷或嚴(yán)重腹腔感染等病史。
2、早期，胃腸道內(nèi)容物未穿破腹壁聚集腹腔時(shí)，常有腹腔感染的表現(xiàn)。胃腸術(shù)后從傷口、腹腔引流口流出混濁污穢液體時(shí)，應(yīng)懷疑有胃腸道瘺，并應(yīng)進(jìn)一步檢查確診。一旦胃腸內(nèi)容物從切口、引流口流出時(shí)則可明確診斷。
3、疑有胃腸道瘺時(shí)，可口服活性炭或染料，并觀察是否從傷口或引流口溢出。依據(jù)其排出時(shí)間的長短判斷瘺口的部位。
應(yīng)與其他腹腔內(nèi)的感染相鑒別。
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