喘息樣支氣管炎
顯示特點(diǎn)如下：
①發(fā)病年齡較小，多見于1～3歲小兒。
②常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度發(fā)熱，僅少數(shù)病兒出現(xiàn)高熱。呼氣時(shí)間延長、伴有哮鳴音及粗濕羅音，喘息無明顯發(fā)作性。
③經(jīng)治療后，在第5～7天上述癥狀減輕。
④部分病例復(fù)發(fā)大多與感染有關(guān)。
⑤近期預(yù)后大多良好，到3～4歲時(shí)復(fù)發(fā)次數(shù)減少漸趨康復(fù)。但是有部分病例遠(yuǎn)期后發(fā)展轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。
北京兒童醫(yī)院于1987～1989年對594例喘息性支氣管炎進(jìn)行了4～21年回顧性追蹤，結(jié)果41%轉(zhuǎn)為哮喘，其中618%已經(jīng)痊愈，尚有38.2%仍有哮喘發(fā)作。有過敏史、嗜酸細(xì)胞較高以及血清IgE升高者，往往發(fā)展為支氣管哮喘癥。根據(jù)天津醫(yī)學(xué)院兒科等單位（1989）對146例喘息樣支氣管為與支氣管哮喘是同一疾病，因?yàn)閮烧叩倪z傳史、過敏史、血清 IgE及肺功能均甚相似。西安醫(yī)科大學(xué)兒科（1988年）也認(rèn)為對3歲以下不明原因的反復(fù)喘息兒應(yīng)考慮為嬰幼兒哮喘，它與兒童哮喘可能是一種病在兩個(gè)年齡階段的不同表現(xiàn)。
1988年全國小兒哮喘會(huì)議提出評定嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)（計(jì)分法）：
凡年齡＜?xì)q喘息反復(fù)發(fā)作者計(jì)分原則：
①嬰幼兒患毛細(xì)支氣管炎或喘息樣支氣管炎后，反復(fù)喘息發(fā)作≥3次者2分，
②肺部出現(xiàn)哮鳴者2分，
③喘息癥狀突然發(fā)作1分，
④患兒有其它過敏史1分，
⑤一、二級親屬中有濕疹、皮炎或哮喘患病史1分。
以上總分＞5分者診斷嬰幼兒哮喘，喘息發(fā)作只2次或總分≤4分者，初步診斷為喘息性支氣管炎，并繼續(xù)追蹤觀察。
應(yīng)與毛細(xì)支氣管炎、腺病毒肺炎、嬰幼兒哮喘癥、支氣管異常和支氣管淋巴結(jié)核壓迫相鑒別。
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