齒狀突發(fā)育畸形別名:齒狀突發(fā)育畸形
臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查可對(duì)先天性齒狀突畸形及寰樞椎脫位情況作出明確的診斷。
X線檢查 包括頸椎正側(cè)位、伸屈動(dòng)力性側(cè)位和開(kāi)口前后位攝片,必要時(shí)行斷層攝片??捎^察齒狀突畸形的特點(diǎn)和寰樞椎脫位狀況,并推斷脊髓受壓狀態(tài)。X線片特片如下:(1)齒狀突缺如或發(fā)育不良者可在寰樞椎X線側(cè)位片和開(kāi)口前后位片上見(jiàn)到齒突短小或缺如;(2)齒突骨型:游離齒突骨與寰椎前弓相連并與樞椎椎體之間有較大間隙,伸屈動(dòng)力性側(cè)位可發(fā)現(xiàn)齒突游離骨與寰椎一起向前移位。
CT掃描檢查 通過(guò)對(duì)掃描層面上的圖像分析,可以了解齒狀突畸形的類(lèi)型及寰樞椎脫位的程度。(1)齒狀突缺如者,在相應(yīng)的掃描層面上無(wú)齒狀突出現(xiàn);(2)齒狀突發(fā)育不良者,掃描層面上僅出現(xiàn)細(xì)小齒突影或點(diǎn)狀骨化影;(3)游離齒突骨者,寰椎環(huán)內(nèi)可出現(xiàn)雙齒突影,表明齒狀突隨寰椎向前移位。
磁共振成像檢查 可以了解齒狀突畸形所引起的寰樞椎脫位情況及脊髓受壓情況;同時(shí)可以提供骨、韌帶、硬膜和脊髓的相互關(guān)系,為治療方案的設(shè)計(jì)提供可靠的依據(jù)。齒狀突畸形和寰樞椎不穩(wěn)的主要MRI表現(xiàn)為寰椎前后弓結(jié)節(jié)同步向前移位,游離的齒狀突可與寰椎同步向前移位,同時(shí)顯示脊髓受壓狀況。
齒狀突畸形引起的寰樞椎脫位應(yīng)與外傷性脫位、自發(fā)性脫位和病理性脫位相鑒別。
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