腸系膜上動脈壓迫綜合征別名:Wilkie病
根據(jù)間歇性進食后腹脹,惡心嘔吐,癥狀與體位有關(guān),仰臥位時加重,俯臥位、側(cè)臥位時減輕,和X線造影顯示十二指腸水平段有壓迫征象,B型超聲或血管造影檢查顯示腸系膜上動脈與腹主動脈夾角縮小時一般可做出診斷。
本病可發(fā)生于任何年齡,但以消瘦的中青年女性或長時臥床者多見。呈慢性間歇性發(fā)病,持續(xù)數(shù)天后可自行緩解,也偶見急性發(fā)病者。主要的臨床表現(xiàn)為十二指腸梗阻的表現(xiàn),進食后上腹部飽脹、疼痛,隨后出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐量較大,類似于幽門梗阻,本病突出的特點為癥狀與體位有關(guān),仰臥位時由于向后壓迫癥狀加重,而俯臥位,膝胸位,左側(cè)位時可使癥狀緩解。梗阻嚴(yán)重時可伴有脫水和電解質(zhì)失衡。反復(fù)發(fā)作患者可有消瘦、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。還有一部分出現(xiàn)神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。
應(yīng)注意與其它造成十二指腸淤滯的疾病相鑒別,如十二指腸腫瘤、結(jié)石、寄生蟲以及十二指腸外的其它病變(如腫瘤、囊腫)的壓迫等。
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