包皮龜頭炎
藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態(tài)反應(yīng)，臨床上頗為常見，一般在眼藥后24～72小時發(fā)病。
一、急性淺表性龜頭炎：多因內(nèi)褲摩擦、創(chuàng)傷或肥皂、清潔劑局部刺激引起。表現(xiàn)水腫、紅斑、滲出、糜爛，繼發(fā)感染有膿性分泌物，易形成潰瘍，自覺疼痛。
二、環(huán)狀糜爛性龜頭炎：龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀，或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢，日久易破潰成淺潰瘍，若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。本病可單獨存在，也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀。
三、漿細(xì)胞性龜頭炎：中年多見，為單個或多個經(jīng)久不退的慢性炎癥，損害呈斑塊狀，表面光滑或脫屑或濕潤，浸潤較明顯。界清而不易破潰，表面可見似辣椒粉樣細(xì)小斑點。外形難與龜頭增殖性紅斑區(qū)別。
如類似損害發(fā)生于女陰，則稱為漿細(xì)胞性外陰炎。
組織病理有特異性，真皮內(nèi)大量漿細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴張，含鐵血黃素沉著。
四、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：龜頭損害浸潤肥厚，角化過度并有云母狀痂皮，患處失去正常彈性，日久萎縮。組織病理見角化過度，棘層肥厚，表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生。
(1)龜頭包皮炎 初起潮紅、糜爛，但很少出現(xiàn)水皰。可有滲液，包皮水腫不能上翻，有時有膿性分泌物。依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎等。
(2)硬下疳 為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅毒。
(3)淋病 也可發(fā)生龜頭包皮炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。
(4)固定紅斑性藥疹 常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復(fù)發(fā)，要仔細(xì)地詢問病史。
(5)接觸性皮炎。
(6)帶狀皰疹。
(7)膿皰病等。
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