根據(jù)皮疹多為紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)損害，對稱弧立發(fā)生，好發(fā)四肢伸側(cè)，尤以上肢明顯。皮疹愈后留有色素沉著斑片，伴劇烈瘙癢，病程慢性，不難診斷。
本病的病理變化為非特異性慢性炎癥，表皮有角化過度及角化不全，棘細(xì)胞層肥厚，表皮內(nèi)水腫，表皮淺層可發(fā)生水皰。真皮內(nèi)輕度水腫，血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤。結(jié)節(jié)性癢疹病理表皮有明顯角化過度和棘層肥厚，呈乳頭瘤樣增生，真皮淺層組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。
【臨床表現(xiàn)】
1.小兒癢疹 又稱Hebra癢疹或早發(fā)性癢疹、輕癢疹。多在兒童期發(fā)病，皮損開始主要為紅色丘疹，粟粒至綠豆大小，也可以是風(fēng)團或丘疹樣蕁麻疹樣皮疹。以后成為弧立結(jié)節(jié)性丘疹或小結(jié)節(jié)損害。由于搔抓可以出現(xiàn)抓痕、血痂或濕疹樣改變。四肢伸側(cè)為常見部位，但背部、頭面部等均可發(fā)生。自覺癥狀瘙癢劇烈，皮疹消退后留有色素沉著。也可以反復(fù)發(fā)作。少數(shù)病人一直延續(xù)至成年。腋窩與腹股溝淋巴結(jié)可腫大。
2.尋常癢疹(Prurigo Vugaris) 也稱單純性癢疹(Prurigo Simplex)，以中年男女多見，損害是弧立的圓形丘疹，綠豆至豌豆大小，數(shù)目不定，丘疹頂部有微小的水皰，但水皰常被抓破而不見，皰破后表面留有漿液性結(jié)痂，損害分批出現(xiàn)，引起劇烈瘙癢，由于長期搔抓可出現(xiàn)抓痕、苔蘚化及色素沉著，少數(shù)病例愈后留有點狀結(jié)疤。
皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干、臀部等部位。損害在短期內(nèi)自然消失，但有時會復(fù)發(fā)。
3.結(jié)節(jié)性癢疹(Prurigo nodularis) 亦稱疣狀頑固性蕁麻疹(Urticaria Perstans Verrucosa)損害初起為淡紅色或紅色丘疹，很快變成為圓頂形堅實結(jié)節(jié)，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或紅褐色。損害表面角化，粗糙，呈疣狀，觸之有堅實感。自覺劇烈痛癢，由于長期磨擦和搔抓，出現(xiàn)流血和血痂，周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變，有時與錢幣狀濕疹相似。
損害常發(fā)生在四肢，尤其以小腿伸側(cè)多見，也可以發(fā)生背部或其他部位。數(shù)目不定，結(jié)節(jié)有沿著肢體排列縱列的趨向。本病多見成年人，以婦女占多數(shù)。慢性經(jīng)過，經(jīng)久不愈。
4.妊娠癢疹(Prurigo gestationis) 常發(fā)生在第二次妊娠的婦女，少數(shù)病人也可見于第一次妊娠的孕婦，損害出現(xiàn)在妊娠早期的第3～4個月，或妊娠期的最后兩月。皮疹為淡紅色的丘疹、丘皰疹或風(fēng)團樣損害，少數(shù)病人的損害與多形性紅斑相似。對稱性分布于軀干、臀部、股部以至全身，自覺劇烈瘙癢，由于搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂及苔蘚樣改變。大部分病人分娩后皮疹自然消退，少數(shù)患者也可在分娩后不立即減退，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。皮疹泛發(fā)嚴(yán)重的孕婦可出現(xiàn)死胎。
5.夏季癢疹(Summer Prurigo) 有的學(xué)者認(rèn)為本病是輕型的夏季水皰病(hydroa aestivale)或痘樣皰病(hydroa vacciniforme)。初起為風(fēng)團樣丘疹，可發(fā)生水皰，瘙癢劇烈。但不發(fā)生痘瘡樣損害，皮疹消退后也不遺留瘢痕。常發(fā)生于成年人。

需與下列疾病鑒別。
1.丘疹性蕁麻疹 發(fā)病有季節(jié)性，多在夏秋季發(fā)病，皮疹為棱形的風(fēng)團或丘皰診，病程短，無淋巴結(jié)腫大。
2.皰疹樣皮炎 皮疹以水皰或大皰為主的多形性損害，對稱發(fā)生，多數(shù)病人有谷膠腸病，組織病理有特異性改變。直接免疫熒光檢查真皮乳頭有IgA和C3呈顆粒狀沉著。
3.疣狀扁平苔蘚 皮疹為疣狀增厚的斑塊，表面粗糙，其上有糠狀鱗屑。組織病理有扁平苔蘚的特點，又有神經(jīng)性皮炎的特點。