直腸前突別名：直腸膨出
根據(jù)上述典型病史、癥狀及體征，直腸前突診斷并不困難。正常人用力排糞時(shí)，在肛管直腸交界處前上方有時(shí)可見向前膨出，長(zhǎng)度較長(zhǎng)，但深度一般不超過5cm。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界提出直腸前突排糞造影檢查，可分為三度：即輕度，前突深度為0.6～1.5cm;中度為1.6～3cm，重度≥3.1cm。
另外，Nichols等建議將直腸前突分為低位、中位和高位三種。低位直腸前突者多由分娩時(shí)會(huì)陰撕裂引起;中位直腸前突最常見，多因產(chǎn)傷引起;高位直腸前突是由于陰道上1/3、主韌帶、子宮骶骨韌帶破壞或病理性松弛所致，常伴有陰道后疝，陰道外翻，子宮脫垂。
排糞困難是直腸前突的主要癥狀。用力排糞時(shí)腹壓增高，糞塊在壓力的作用下沖向前突內(nèi)，停止用力后糞塊又被擠回直腸，造成排糞困難。由于糞塊積存在直腸內(nèi)，患者即感下墜，排便不盡而用力努掙，結(jié)果腹壓進(jìn)而增加，使已松弛的直腸陰道膈承受更大的壓力，從而加深前突，如此形成惡性循環(huán)，排糞困難越來越重，少數(shù)患者需在肛周、陰道內(nèi)加壓協(xié)助排糞，甚至將手指伸入直腸內(nèi)挖出糞塊。部分患者有便血及肛管疼痛。
主要與便秘、直腸腫瘤、腸梗阻相鑒別。
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