眼球突出是主要臨床癥狀，多為單眼，少數(shù)可累及雙側(cè)。然兩眼發(fā)病可有先后。一部分則在起病之初一度有眼紅、眼神、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或復(fù)視等癥狀。此癥若是比較突出或反復(fù)發(fā)作，則易與真性眼眶腫瘤相鑒別。少數(shù)病例在一度眼球突出后，又可自行后縮，甚至眼瞼下陷，眼球運(yùn)動(dòng)高度障礙或眼球固定；多數(shù)病例則是病程較長(zhǎng)，持續(xù)發(fā)展，眼球高度突出者，可因暴露性角膜炎而影響視功能甚至失明。晚期病例，在眼眶x線片上，可見(jiàn)眶腔擴(kuò)大，甚至伴有骨質(zhì)吸收，但無(wú)骨質(zhì)破壞。若能在眶緣捫到質(zhì)地非常堅(jiān)硬的腫塊，同時(shí)又有顯著的疼痛和壓痛，則可據(jù)此和眼眶腫瘤進(jìn)行鑒別（但應(yīng)慎重，必要時(shí)仍應(yīng)進(jìn)行活組織檢查）。由于炎性粘連多在眶底形成，故此種病例向內(nèi)下方偏斜者居多，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)主要向外上上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限制，可用牽拉試驗(yàn)以探索眶內(nèi)有無(wú)粘連存在。其方法為點(diǎn)表面麻醉劑，用有齒鑷夾住眼球偏斜對(duì)側(cè)的肌腱，用力牽拉，假如偏斜是由上直肌麻痹或上方有腫存塊而引起，向上牽引時(shí)，可將眼球提高，使偏斜度減少；反之，假如眼球偏斜是因眶底部有粘連形成，則在向上牽引眼球時(shí)會(huì)感到有很大阻力，眼球的偏斜度也不可能減少。利用此試驗(yàn)可將組織連引起眼球偏斜同眼肌麻痹或眼眶腫瘤引起的偏斜區(qū)別開(kāi)來(lái)。這在一定程度上有助于眼眶假瘤的診斷。
此瘤病變?cè)缙谥饕谘劭艏″F外間隙發(fā)展，眼后極部受壓現(xiàn)象只在極少數(shù)病例中可以看到，這就有別于從肌圓錐內(nèi)起源的良性腫瘤，如血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤等。部分病例在使用抗生素和皮質(zhì)類(lèi)固醇姤 ，癥狀可明顯好轉(zhuǎn)，因此也可行治療試驗(yàn)，以輔助診斷及鑒別診斷。疑難病例容易和眼眶惡性腫瘤相混淆。應(yīng)及早進(jìn)行病理切片檢查確定診斷。

不典型眼眶炎型假瘤應(yīng)與下列疾病相鑒別：
甲狀腺相關(guān)眼病:眼球突出，眼外肌增大，以肌腹肥大為著，邊緣清楚、光滑，肌腱不增厚。結(jié)合甲狀腺生化檢查和臨床表現(xiàn)可鑒別。
淚腺淋巴瘤：常包繞眼球外壁，可侵犯整個(gè)淚腺，可輕度強(qiáng)化。鑒別困難時(shí)需穿刺活檢。
視神經(jīng)腦膜瘤：表現(xiàn)為視神經(jīng)外周不規(guī)則增厚變粗，邊緣條片狀或環(huán)形鈣化，腫瘤可明顯增強(qiáng)包繞未增強(qiáng)的視神經(jīng)。
肉芽腫病變：眶內(nèi)軟組織病變，對(duì)激素類(lèi)治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)與嗜酸性肉芽腫、霉菌病、結(jié)節(jié)病、血管炎性系統(tǒng)病變鑒別。