（一）全身癥狀：典型者先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)40°C以上，數(shù)小時(shí)后大量出汗，體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發(fā)作1-2次，須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應(yīng)用，此種體溫變化可變得不典型，表現(xiàn)為低熱。病期較長(zhǎng)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、精神萎靡。
（二）局部癥狀及體征：感染波及乳突導(dǎo)血管、頸內(nèi)靜脈及其周圍淋巴結(jié)時(shí)，出現(xiàn)患側(cè)耳后，枕后及頸部疼痛，乳突后方可有輕度水腫，同側(cè)頸部可觸及索狀腫塊，壓痛明顯。

本病在急性發(fā)作后，可出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等典型癥狀，需與瘧疾和傷寒進(jìn)行鑒別：
（1）瘧疾如果發(fā)作不典型時(shí)，也可以在畏寒、寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱，特別是間日瘧，其發(fā)作也有周期性，故臨床上如果懷疑這兩個(gè)病的時(shí)候，可通過血液涂片查瘧原蟲，如果結(jié)果為陽(yáng)性，則得以鑒別。若為陰性，而其它癥狀表現(xiàn)又不支持乙狀竇血栓性靜脈炎的情況下，可進(jìn)行骨髓涂片。
（2）傷寒：傷寒的患者也可有類似的臨床表現(xiàn)，此時(shí)可進(jìn)行肥達(dá)實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性者為傷寒。