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眼眶骨膜炎別名:眼眶骨膜炎

自覺有局限性疼痛,尤以晚間更甚,觸之疼痛加劇,全身伴有頭痛與體溫增高等現(xiàn)象。
體征:按其發(fā)生于眼眶的邊緣或深部位置而分。
前部眶骨膜炎:眼瞼及球結(jié)膜充血、水腫、眼球多偏向?qū)?cè)、運動受限,眼眶緣有明顯壓痛,炎癥晚期可自行破損,膿液流出而自愈。或反復(fù)發(fā)作形成瘺管,嚴(yán)重者可合并形成瘢痕性瞼外翻。
后部眶骨膜炎:眼球向前方突出,若病灶在眼眶尖部則呈現(xiàn)眶上裂或眶尖綜合征,上瞼下垂,眼球固定不能移動,瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,甚至視力障礙,如向后蔓延到顱內(nèi)可并發(fā)腦膜炎或腦水腫危及生命。
1、前部眶骨膜炎 
(1)急性眶骨膜炎:多為副鼻竇感染所致。最初可見感染處皮膚紅腫或結(jié)膜充血、水腫,繼則于眶緣部發(fā)生局限性堅硬的腫塊,有自發(fā)性疼痛及觸痛,疼痛可延及眉部,夜間尤甚。嚴(yán)重者尚可伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。輕者數(shù)日后炎癥即逐漸消退;病情嚴(yán)重者可致化膿,甚至引起骨髓炎,形成死骨,膿腫破潰后常造成瘺管。
(2)慢性眶骨膜炎:多為結(jié)核、梅毒所致。
2、后部眶骨膜炎
主要表現(xiàn)為眼球突出及眼球后部的壓痛,而眼外部常無明顯發(fā)炎現(xiàn)象。病變愈向后發(fā)展對于視神經(jīng)的威脅愈大,特別是眶尖部骨膜炎,預(yù)后較前部眶骨骨膜炎嚴(yán)重,??尚纬?ldquo;眶上裂”或“眶尖”綜合征。如果骨膜下膿腫向眶內(nèi)穿破,則可引起眶蜂窩組織炎,甚至向顱腔蔓延引腦膜炎而危及生命。

 

1.眶蜂窩組織炎:常單側(cè)發(fā)病,眼球固定多不完全,瞳孔間接對光反應(yīng)消失者甚少,同時全身癥狀亦較輕。
2.眶內(nèi)腫瘤:眶內(nèi)腫瘤繼發(fā)感染時,與海綿竇血栓形成相似,但此種感染癥狀常發(fā)生于眼球突出之后,可根據(jù)病史加以鑒別。

 

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