淚腺混合瘤
1、眼球突出及眼球運(yùn)動障礙:瞼部淚腺起源的淚腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部結(jié)膜,腫塊易于早期發(fā)現(xiàn)及捫及,又可引起上瞼下垂??舨繙I腺混合瘤,早期無癥狀,隨著腫瘤生長,在眼眶緣外上方可捫及硬而不規(guī)則腫塊,有移動性,一般與皮膚、眶緣無粘連,繼之眼球向前方及內(nèi)下方移位突出,并有向外、向上運(yùn)動障礙。
2、視力障礙:早期視力無明顯變化,可有復(fù)視。隨著病程的發(fā)展,可有視力減退,其原因可有腫瘤壓迫眼球引起明顯散光,或是暴露性角膜炎,也可能是視神經(jīng)受累。
常見的淚腺疾病為腫瘤多見良性淚腺混合瘤,惡性者為淚腺癌。前者約占淚腺腫瘤的一半,臨床表現(xiàn)淚腺部位可觸及腫塊,眼球突出并被推向鼻下方,眼球向外上方運(yùn)動受限;而惡性者除以上表現(xiàn)外,X射線攝片可見骨質(zhì)破壞,病變發(fā)展快,淚腺處可觸及結(jié)節(jié)狀腫塊,應(yīng)盡早手術(shù)切除并做病理檢查,若為惡性者須考慮行眶內(nèi)容挖除術(shù),并行放射治療。
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