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綠膿桿菌性角膜潰瘍別名:綠膿桿菌性角膜潰瘍

起病突然,發(fā)展迅速,潛伏期短,感染即可發(fā)病。角膜刺激癥狀劇烈,分泌物多,視力下降。球結(jié)膜高度水腫,明顯充血。角膜基質(zhì)可迅速遭到破壞和穿孔。感染早期,在角膜中央有小面積灰黃色的浸潤(rùn)、隆起,周圍及深部基質(zhì)有彌漫性水腫,繼而很快形成圓、半環(huán)形或環(huán)形的半透明油質(zhì)狀的灰白色壞死區(qū);壞死組織富有粘性,可迅速脫落形成潰瘍。潰瘍周圍有環(huán)形浸潤(rùn)包繞,從而割斷了病變區(qū)與角膜緣血管網(wǎng)的聯(lián)系;加上嗜中性白細(xì)胞的侵入和由于綠膿桿菌在角膜內(nèi)產(chǎn)生的膠原酶對(duì)膠原纖維的破壞,可使角膜基質(zhì)進(jìn)一步加速壞死。新的研究資料提出,綠膿桿菌破壞角膜的蛋白酶是蛋白糖苷溶解酶。它的降解可使膠原纖維離散,從而使角膜液化,可在1-2天內(nèi)造成整個(gè)角膜壞死和穿孔。最終因眼內(nèi)炎甚至全眼球炎而失明。

主要與細(xì)菌性角膜潰瘍鑒別。

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    眼科
  • 杜持新 杜持新 主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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