心臟鈍性傷可起引不同程度和類型的損傷，包括：
①心包損傷，挫傷或破裂。單純心包破裂很少見，一般合并于心臟其他部位損傷。
②心肌挫傷，從小片心外膜或內膜下出血淤斑(心肌震蕩)，直至全層心肌的撕裂、出血、水腫和壞死等。
③心臟破裂：大多數(shù)發(fā)生在受傷即刻，引起大出血或心包填塞;極少數(shù)為傷后數(shù)日或數(shù)周后由于心肌挫傷區(qū)的軟化、壞死而發(fā)生延遲性破裂，在病情相對平穩(wěn)后突發(fā)嚴重胸痛和心包填塞。
④創(chuàng)傷性心內間隔缺損：多為室間隔破裂，發(fā)生機制類似于心室破裂，在舒張末期和收縮早期心腔充盈和瓣膜均關閉時突受暴力使心臟壓力驟升而引起的間隔撕裂，或斷之心肌挫傷后的軟化壞死所致延遲性穿孔。
⑤瓣膜損傷：以主動脈瓣最多，撕裂或穿孔，其次為二尖瓣，常為腱索或乳頭肌斷裂。原有心臟疾病者，如主動脈瓣二瓣化或馬凡氏綜合征等，更易遭受損傷。
⑥冠狀動脈損傷：多為左冠前降支裂傷。
⑦創(chuàng)傷性室壁瘤：為心肌挫傷后壞死或冠狀動脈阻塞引起的真性室壁瘤。

一、心臟穿透傷
1.癥狀 急性心包填塞者呈休克狀態(tài)，皮膚濕冷，呼吸快，煩躁不安，目光散漫，檢查不合作。
2.體征 血壓下降，脈搏細速，心音弱遠及頸靜脈怒張等心包填塞體征。若伴有室間隔穿孔，心前區(qū)可聽到雜音。
3.輔助檢查
①X線檢查，心影增寬，有時心包腔內可見液平面，透視下心臟搏動減弱。
②中央靜脈壓測定有助于鑒別出血及心包填塞。
二、大血管損傷
1.臨床表現(xiàn) 主動脈損傷有以下幾類：
①主動脈部分或全部橫斷，傷員多在數(shù)分鐘內大出血死亡。
②主動脈損傷出血后，由于主動脈外膜及縱隔胸膜的阻擋，局部形成血腫，傷員可短暫生存，但常在數(shù)天內因再次大出血死亡。
③主動脈內膜及中層損傷而外膜完整，形成假性動脈瘤，傷員可無明顯癥狀，常在X線檢查中發(fā)現(xiàn)。
2.X線檢查 可顯示上縱隔陰影增寬，主動脈造影可明確主動脈損傷的部位及范圍。