皮膚囊腫
（1）表皮囊腫：是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu)，但基底細(xì)胞層為囊壁外層。角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿角質(zhì)物于腔內(nèi)。
本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā)，直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，緩慢增大，質(zhì)軟硬而具囊性感，基底可移動(dòng)，與皮膚常有粘連。皮膚表面沒(méi)有似皮脂腺囊腫的開(kāi)口小孔，無(wú)疼痛，如發(fā)生于受壓部位時(shí)才有壓迫性疼痛。可并繼發(fā)感染，據(jù)記載有惡變的可能。
（2）皮樣囊腫：常為先天性病變，由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生，屬錯(cuò)構(gòu)瘤，是由于偏離原位的皮膚細(xì)胞原所構(gòu)成。除囊壁表皮細(xì)胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內(nèi)含有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。
多為局限性囊樣腫物，幼兒及青年期發(fā)現(xiàn)，緩慢生長(zhǎng)、體積不大，為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，而與基底組織粘連甚緊，不易推動(dòng)，好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、枕部及口底，其次為四肢，胸背也見(jiàn)發(fā)病，長(zhǎng)期生長(zhǎng)的可發(fā)生癌變。
（3）粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化象，囊外為纖維結(jié)締組織。其內(nèi)充滿皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì)，含有大量膽固醇結(jié)晶。
皮膚囊腫應(yīng)與發(fā)生于體表皮膚的各類腫瘤相鑒別，有的手術(shù)中才能發(fā)現(xiàn)。尤其是皮膚下囊腫，因張力過(guò)大，有的不移動(dòng)，而易考慮到纖維瘤。
應(yīng)與多發(fā)性脂囊瘤、脂肪瘤及神經(jīng)纖維瘤鑒別，依據(jù)病理可確診。
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