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潛伏梅毒

潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時(shí)期,皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應(yīng)陽性者,或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。稱潛伏梅毒。潛伏梅毒的診斷還要根據(jù)曾患一期,二期梅毒的病史,與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定。以前的梅毒血清試驗(yàn)陰性結(jié)果和疾病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時(shí)間。感染時(shí)間2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒,2年以上為晚期潛伏梅毒,另一類則為病期不明確的潛伏梅毒。潛伏梅毒不出現(xiàn)癥狀是因?yàn)闄C(jī)體自身免疫力強(qiáng),或因治療而使螺旋體暫時(shí)被抑制,在潛伏梅毒期間,梅毒螺旋體仍間歇地出現(xiàn)在血液中,潛伏梅毒的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒。亦可因獻(xiàn)血感染給受血者。

①生殖器皰疹:初起為微凸紅斑,1、2日后形成簇集性小水皰疹,自覺癢痛,不硬,1-2周后可消退,但易復(fù)發(fā)。組織培養(yǎng)為單純皰疹病毒,Tzank涂片檢查陽性。PCR檢測皰疹病毒DNA為陽性。
②下疳樣膿皮癥:病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌。皮損形態(tài)與硬下疳類似,但無典型軟骨樣硬度,周圍無暗紅色浸潤,無不潔性交史,梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結(jié)可腫大,但皮損愈后即消退
③軟下疳:亦為性病之一,有性接觸史,由杜克雷(Duery)嗜血桿菌引起。潛伏期短(3-4日),發(fā)病急,炎癥顯著,疼痛,性質(zhì)柔軟,皮損常多發(fā),表面有膿性分泌物,可檢見杜克雷嗜血桿菌,梅毒血清試驗(yàn)陰性。

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