三期梅毒別名：晚期梅毒
發(fā)生時(shí)間一般在發(fā)病后2年，但也可更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)3-5年者。好發(fā)于40-50歲之間。主要是由于未經(jīng)抗梅毒治療或治療時(shí)間不足，用藥量不夠。
三期梅毒的特征如下：①發(fā)生時(shí)間晚（感染后2-15年），病程長(zhǎng)，如不治療，可長(zhǎng)達(dá)10-20-30年，甚至終生；②癥狀復(fù)雜，可累及任何組織器官，包括皮膚、粘膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟，較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，易與其它疾病混淆，診斷困難；③體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少，傳染力弱，但破壞組織力強(qiáng)，常造成組織缺損，器官破壞，可致殘廢，甚至危及生命；④抗梅治療雖有療效，但對(duì)已破壞的組織器官則無(wú)法修復(fù)。⑤梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定，陰性率可達(dá)30%以上，腦脊液常有改變。
三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發(fā)生率的28.4%,多數(shù)在感染后3-10年內(nèi)發(fā)生。臨床上可分結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。皮膚損害有如下特點(diǎn)；①數(shù)目少，孤立或簇集而非對(duì)稱，常發(fā)生于易受外傷部位；②全身癥狀輕微，皮損缺乏自覺(jué)癥如侵犯骨膜及骨則感疼痛，以夜間為甚；③有樹膠腫性浸潤(rùn)硬結(jié)，破潰后形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤(rùn)，消退甚慢，常達(dá)數(shù)月以上；④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形；⑤潰瘍可中心治愈，而邊緣常繼續(xù)擴(kuò)延；⑥損害表面梅毒螺旋體少，暗視野鏡檢難以查見(jiàn)，但接種可呈陽(yáng)性；⑦破壞組織力大，愈合可形成瘢痕。
1．尋常狼瘡：自兒童時(shí)期發(fā)病，持續(xù)多年，難自愈。愈后留有攣縮性疤痕，病損周圍少有色素沉著。鼻部破壞多在鼻翼的軟骨而非鼻骨，呈尖形鳥嘴狀。梅毒血清反應(yīng)陰性。
2．皮膚腫瘤：種類很多，它們一般體積較小，形狀不整齊，突出皮面生長(zhǎng)，有膿性或血性分泌物，潰瘍深淺不一，邊緣不整，近部淋巴結(jié)可腫大。
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