急性鼻炎別名:鼻腔粘膜的急性炎性疾病
(一)初期(前驅(qū)期):約1~2天,多表現(xiàn)為一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱,鼻粘膜充血、干燥。診斷和鑒別急性鼻炎應(yīng)與某些傳染病的前軀癥狀,如流感、麻疹、猩約熱、流行性出血熱等鑒別,因這些病的開始,常先有急性鼻炎的癥狀出現(xiàn),有“急性傳染性鼻炎”之稱,應(yīng)予以注意。亦須與變應(yīng)性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時,切忌用力擤鼻,以免炎癥擴展引起中耳炎或鼻竇炎。
(二)急性期(濕期):約2-7天,漸有鼻塞,鼻分泌物增多,噴嚏和鼻腔發(fā)癢,說話呈閉塞性鼻音,嗅覺減退。鼻粘膜明顯充血腫脹,鼻腔內(nèi)充滿粘液性或粘膿性分泌物,可轉(zhuǎn)為膿樣。全身有不同程度的發(fā)熱、頭脹、頭痛等。
(三)末期(恢復(fù)期):鼻塞逐漸減輕,膿涕也減少,若不發(fā)生并發(fā)癥,則數(shù)日后可自愈。并發(fā)癥炎癥亦可向下蔓延,發(fā)生咽喉、氣管和肺的炎癥。
1.流感傳染性強,短期內(nèi)在同一地區(qū)有大量人群發(fā)病。全身癥狀重,如高熱,寒戰(zhàn),頭痛,全身肌肉酸痛等。
2.變應(yīng)性鼻炎 無發(fā)熱等全身癥狀。局部癥狀為發(fā)作性。鼻粘膜蒼白,水腫,鼻涕如清水樣。鼻腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查,皮膚試驗,激發(fā)試驗及特異性IgE抗體測定等有助于鑒別。
3.血管運動性鼻炎 癥狀與變應(yīng)性鼻炎相似,發(fā)作突然,消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。
4.急性傳染病 許多呼吸道急性傳染病的早期可出現(xiàn)類似急性鼻炎的癥狀,如麻疹, 猩紅熱,百日咳等,通過詳細(xì)的體格檢查和對病程的嚴(yán)密觀察可鑒別之。
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