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鼻硬結(jié)病

發(fā)病通常從鼻部開始,病情進(jìn)展緩慢,無全身癥狀,一般健康狀況不受影響。疾病發(fā)展過程可分為三期:
1.鼻炎期 最早表現(xiàn)似普通感冒,頭痛,呼吸不暢,鼻分泌物為黏性膿液,有惡臭,鼻腔有膿痂形成,咽喉干燥,鼻出血,黏膜肥厚,以鼻中隔黏膜為著,癥狀象萎縮性鼻炎。
2.浸潤(rùn)期(肉芽腫期) 在鼻炎期癥狀開始消退時(shí),鼻中隔下方出現(xiàn)浸潤(rùn)和阻塞,隨之咽喉也發(fā)病。在黏膜下有許多暗紫紅色結(jié)節(jié),豌豆大小,可融合形成腫塊并與其下組織粘連?;颊呖沙霈F(xiàn)聲調(diào)改變,軟腭麻木,呼吸障礙,嗅覺、味覺喪失等。
3.結(jié)節(jié)期(瘢痕攣縮期) 病情繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大,肉芽組織纖維化,并形成堅(jiān)硬瘢痕,感覺完全喪失。病情進(jìn)一步發(fā)展,鼻孔被完全阻塞,形成永久性狹窄。瘢痕攣縮導(dǎo)致面容毀壞,貌似河馬、犀牛。呼吸道嚴(yán)重阻塞可致呼吸困難,病變累及支氣管可引起窒息死亡,個(gè)別病例在損害周圍發(fā)生骨溶解癥。
診斷依據(jù)有特征性臨床癥狀、特異性組織病理學(xué)改變,病損處查找到鼻硬結(jié)桿菌和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性。

本病應(yīng)與萎縮性鼻炎、梅毒、結(jié)核、麻風(fēng)、惡性肉芽腫、腫瘤等相鑒別。

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