尿道創(chuàng)傷
1.休克:球部尿道損傷一般不伴有休克。膜部尿道創(chuàng)傷因伴有骨盆骨折,出血量較多,約半數(shù)傷員出現(xiàn)休克。
2.尿道流血:傷后由尿道外口流出鮮血,與排尿無關(guān)。膜部尿道或完全斷裂的創(chuàng)傷經(jīng)尿道外口出血機會少。
3.排尿障礙:由于疼痛和括約肌痙攣,出現(xiàn)膀胱脹感和欲尿感,不能排出尿液。
4.尿外滲。
與膀胱創(chuàng)傷的鑒別:
骨盆骨折可造成膜部尿道創(chuàng)傷也可造成膀胱腹膜外破裂。應(yīng)注意鑒別幾點:膀胱破裂后、尿道外口無自行流血現(xiàn)象;恥骨上區(qū)無充盈脹大的膀胱;導(dǎo)尿管插入順利但無尿液流出;肛指前列腺位置正常,無浮動上移現(xiàn)象。尿道損傷則與上述各點相反。但若兩者同時均受創(chuàng)傷,診斷較困難,難以判斷或鑒別,常須依手術(shù)探查來確診。
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