幽門梗阻的特異性的癥狀是嘔吐隔夜食物。是否伴有疼痛以及嘔吐的輕重與潰瘍部位和梗阻原因有關(guān)。
1.嘔吐：嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀，其特點(diǎn)是：嘔吐多發(fā)生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達(dá)一升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后感覺腹部舒服，因此病人常自己誘發(fā)嘔吐，以緩解癥狀。
2.胃蠕動(dòng)波：上腹可隆起的胃型，有時(shí)見到胃蠕動(dòng)波，蠕動(dòng)起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動(dòng)。
3.震水音：胃擴(kuò)張內(nèi)容物多，用手叩擊上腹時(shí)，可聞及水震蕩聲。
4.其他：尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡液質(zhì)。
5.疼痛 幽門梗阻患者，并不一定出現(xiàn)疼痛。如潰瘍病經(jīng)治療痊愈后，因瘢痕所致的幽門梗阻，雖腹脹、嘔吐嚴(yán)重，但一般并無(wú)腹痛。在潰瘍病的發(fā)作期，因局部水腫、炎癥或幽門痙攣所引起的幽門梗阻，則常伴有明顯的上腹痛。幽門管潰瘍、幽門前或十二指腸接近于幽門的潰瘍均可產(chǎn)生疼痛。此類腹痛多為持續(xù)性，進(jìn)食后腹痛加劇，嘔吐后可減輕，多數(shù)患者對(duì)非手術(shù)治療有暫時(shí)效果。
6.嘔吐 嘔吐為幽門梗阻之主要癥狀，嘔吐多發(fā)生在下午或夜間，如為完全梗阻，則嘔吐量較大，內(nèi)容為所進(jìn)食物及胃液，味酸不苦，可有腐臭味，常有隔夜食物被吐出，吐后自覺舒適。幽門痙攣引起的嘔吐，嘔吐量不大，很少有隔夜食，吐物中常含有膽汁。
潰瘍病并發(fā)幽門梗阻有四種：
1.痙攣性梗阻：幽門附近潰瘍，刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。
2.炎癥水腫性梗阻：幽門區(qū)潰瘍本身炎癥水腫。
3.瘢痕性梗阻：潰瘍胼胝硬結(jié)，潰瘍愈后瘢痕攣縮。
4.粘連性梗阻：潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。
根據(jù)潰瘍病史及典型的癥狀與體征，診斷并不困難，但引起梗阻之確切原因，以及某些少見之上消化道梗阻性疾病包括外在性壓迫，則需采用某些特殊檢查才能確診。體格檢查 患者多有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦及明顯脫水征。梗阻時(shí)間越長(zhǎng)，癥狀越明顯，如未經(jīng)治療，可出現(xiàn)堿中毒的臨床表現(xiàn)。
腹部檢查可見上腹膨隆及由左上向右下方移動(dòng)之胃蠕動(dòng)波，少數(shù)患者還可見到逆蠕動(dòng)。左上腹可略加刺激即可出現(xiàn)蠕動(dòng)波，如在空腹時(shí)于上腹部有振水音存在，則有診斷意義。

有長(zhǎng)期潰瘍病史的患者和典型的胃潴留及嘔吐癥狀，必要時(shí)進(jìn)行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難。需要與下列疾病相鑒別。
1.活動(dòng)期潰瘍所致幽門痙攣和水腫
有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無(wú)擴(kuò)張現(xiàn)象，嘔吐物不含宿食。經(jīng)內(nèi)科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。
2.胃癌所致的幽門梗阻病程較短，胃擴(kuò)張程度較輕，胃蠕動(dòng)波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確診。
3.十二指腸球部以下的梗阻性病
如十二指腸腫瘤、環(huán)狀胰腺、十二指淤滯癥均可引起十二指腸梗阻，伴嘔吐，胃擴(kuò)張和潴留，但其嘔吐物多含有膽汁。X線鋇餐或內(nèi)窺檢查可確定硬阻性質(zhì)和部位。
4.胃幽門部硬癌 病期較潰瘍性梗阻短，X線鋇餐檢查出現(xiàn)幽門部充盈缺損。胃鏡加活檢可明確診斷。
5.成人幽門肥厚癥 X線鋇餐發(fā)現(xiàn)幽門管細(xì)小而外形光滑，十二指腸球底部有凹形陰影。
6.十二指腸球部以下的梗阻 如十二指腸腫瘤、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征;環(huán)狀胰腺、胰頭癌等。
7.胃黏膜脫垂間歇性上腹痛 制酸劑不能緩解，改變體位如左側(cè)臥位時(shí)可能緩解。X線鋇餐表現(xiàn)為十二指腸球部“降落傘”狀缺損。